我省焦作商丘兩市入選

????本報訊（記者?曹萍）11月9日，記者獲悉，國家醫(yī)保局公布了全國區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點城市名單，我省焦作、商丘兩市入選，將進一步探索醫(yī)保支付方式改革，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。

????據介紹，區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費，是對區(qū)域一個預算年度的醫(yī)?；鹬С隹傤~預算的前提下，賦予每個病種一定的分值（點數(shù)），根據各醫(yī)療機構為參保人員提供醫(yī)療服務的累計總分值來進行醫(yī)保結算付費。這種方式就像過去的“掙工分”，再把分值換算成對應金額，按照每個醫(yī)療機構實際獲得的總分值與每個分值金額的乘積給醫(yī)療機構支付醫(yī)保費用。

????根據要求，試點地區(qū)用1—2年的時間，將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?？傤~預算與點數(shù)法相結合，實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復合支付方式；建立起現(xiàn)代化的數(shù)據治理機制，形成數(shù)據采集、存儲、使用的規(guī)范和標準；逐步建立以病種為基本單元，以結果為導向的醫(yī)療服務付費體系，完善醫(yī)保與醫(yī)療機構的溝通談判機制。

????業(yè)內人士表示，區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點是持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革的舉措，有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質量管理，主動降低成本，減少誘導性、不合理醫(yī)療費用支付，防止過度醫(yī)療，同時有利于推進分級診療的落實。