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我省群眾異地就醫(yī)報銷更方便

????□本報記者?李曉敏

????異地就醫(yī)費用結算問題,近年來備受關注。黨的二十大報告指出,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,落實異地就醫(yī)結算,為解決這一群眾“急難愁盼”指明了方向。

????10月24日,記者從省醫(yī)保中心了解到,2022年,我省將“擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結算范圍”納入重點民生實事工作,截至今年9月底,全省已有21667家定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)門診費異地就醫(yī)直接結算,其中定點醫(yī)療機構2840家。

????據(jù)了解,我省的異地就醫(yī)直接結算,經歷了從住院到普通門診,進而拓展到門診慢特病的過程。

????鄭州市民陳女士體會深刻。最近10年間,她一直跟隨女兒在北京生活。“以前在北京住院需要拿著所有報銷單回鄭州報銷,后來出院即可直接結算。今年,我的高血壓藥在北京醫(yī)院的門診也可直接報銷了?!彼f。

????省醫(yī)保中心相關負責人介紹,不斷完善異地就醫(yī)直接結算政策,促進醫(yī)療資源布局更均衡平等既是“十四五”期間醫(yī)保改革的重點任務之一,也是對人民群眾向往美好生活的積極回應。

????隨著人口流動加快,我省異地就醫(yī)人群日益增加。數(shù)據(jù)顯示,2022年1月至9月,全省普通門診結算66.62萬人次,其中省內結算41.14萬人次,跨省結算25.48萬人次;門診慢特病結算7671人次,其中省內結算6000人次,跨省結算1671人次。

????在異地就醫(yī)結算人群中,有三類人是主要人群:以靈活就業(yè)人員為主的新就業(yè)形態(tài)勞動者、離開家鄉(xiāng)遷居陌生城市照料孫輩的老人們、年輕時在外地工作退休后回到家鄉(xiāng)的人。

????在異地就醫(yī)時,醫(yī)保怎么支付?省醫(yī)保中心相關負責人說,支付范圍是指基本醫(yī)療保險的藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等基本支付范圍,按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行;而報銷標準是按參保地政策執(zhí)行;個人負擔部分可以使用個人賬戶支付。

????例如,陳女士在北京就醫(yī),可以享受北京市基本醫(yī)療保險服務范圍內的項目,但報銷標準按參保地鄭州政策進行報銷。

????需要提醒的是,異地就醫(yī)前,一定要先在參保地進行備案。參保人員可攜帶相關材料,去參保地經辦機構進行登記,也可通過異地就醫(yī)平臺線上辦理。

????下一步,我省將采取進一步措施,完善異地就醫(yī)政策,提升定點醫(yī)藥機構接入數(shù)量,擴大門診慢特病異地就醫(yī)直接結算病種范圍等,更好保障群眾健康,提高老百姓就醫(yī)獲得感。

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