警惕老人“靜默型缺氧”(防疫科普面面觀)

????□本報記者?李曉敏

????1月12日，67歲的劉先生在愛人陪伴下趕到鄭大二附院呼吸科就診。

????“胸悶、低燒、心跳有點快。”劉先生說。

????經(jīng)查，劉先生血氧飽和度不到90%，進(jìn)行吸氧等治療后，癥狀逐漸緩解。

????采訪中，記者了解到，在各醫(yī)院呼吸科、新冠康復(fù)門診，常會接診一些新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰半個月后又出現(xiàn)胸悶等癥狀的患者，其中不少是老人。

????“自己覺得好了，其實沒有恢復(fù)，甚至有‘靜默型缺氧’的情況?！编嵈蠖皆涸洪L助理田晨光說。

????什么是靜默型缺氧？田晨光說，“靜默型缺氧”又稱“靜默型低氧血癥”，患者往往體溫不是太高，咳嗽不太重，乏力也不是太明顯，就是覺得有點犯迷糊。這些癥狀可能持續(xù)很長時間，約有15%左右的病人會發(fā)展成重癥，他們的血氧飽和度很低，甚至低至50%至60%。

????正常人的血氧飽和度，在95%至100%之間，如果低于95%，尤其是低于90%，普通人群會有呼吸困難、胸悶等癥狀，甚至可能會有口唇和手指發(fā)紺的情況。老年人反應(yīng)可能會遲鈍一些，沒有明顯的感覺，但并不代表對機(jī)體沒有損害。

????呼吸系統(tǒng)的病毒感染通常引起炎癥反應(yīng)，如果病毒累及肺泡，可導(dǎo)致低氧血癥。“靜默型缺氧”如何預(yù)防？

????新冠病毒最主要的損害在肺部，所以血氧飽和度是要監(jiān)測的一個重要指標(biāo)。田晨光建議，患肺間質(zhì)纖維化、慢阻肺、心衰等疾病的患者，備一個簡易指脈氧儀還是有必要的。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時血氧飽和度明顯下降，應(yīng)及時就診。

????不少老年人存在營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不均衡的情況。田晨光建議，哪怕有基礎(chǔ)病，但在兼顧飲食要求的前提下，還是要保證攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素等，加強營養(yǎng)，有利于增強免疫力、促進(jìn)康復(fù)。

????（本專欄由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)，河南省疾控中心主辦、河南日報協(xié)辦）