從一個街道看養(yǎng)老服務(wù)（一線調(diào)研看民生·社區(qū)觀察）

????7月4日下午，在北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心，護(hù)理人員推著老人前往住宿的房間。王向前?攝

????編者按?家門口的養(yǎng)老服務(wù)如何實現(xiàn)？電梯出故障的主要原因是什么？物業(yè)服務(wù)不合格怎么辦？近日，本報記者帶著問題深入街道社區(qū)，對群眾關(guān)心的大難題、小痛點進(jìn)行調(diào)查研究，開設(shè)“一線調(diào)研看民生·社區(qū)觀察”欄目，反映群眾呼聲，并期望為相關(guān)部門的工作提供建議和思路。

????□本報記者?蘆瑞?王向前

????“9073”這個數(shù)字意味著什么？意味著近年來我國老年人的養(yǎng)老模式——大多數(shù)老年人選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老90%、社區(qū)養(yǎng)老7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3%?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心不斷向居家社區(qū)傾斜。

????截至2022年年底，河南全省673個街道全部實現(xiàn)有1處綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，7334個社區(qū)全部實現(xiàn)有1處養(yǎng)老服務(wù)場所，為居家社區(qū)養(yǎng)老提供了有力的硬件設(shè)施支撐。

????街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施如何走好養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”？作為普惠型養(yǎng)老的重要支點，這些場所又將如何“自我造血”良性運轉(zhuǎn)？記者近日來到鄭州市金水區(qū)北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心調(diào)研采訪。

????養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營難，咋解決？

????84歲的薛奶奶坐著輪椅，讓護(hù)工推到活動室時，臉上滿是笑容。

????這是一位樂觀開朗的半失能老人，獨自在鄭州生活，去年年底來到北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老。“吃得好，照顧得也周到。我起夜多，按下床頭按鈕，隨時都有人幫助。”

????北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心由河南安泰養(yǎng)老集團(tuán)運營，該公司運營經(jīng)理蔣菁菁算了一筆賬：“中心建筑面積2000平方米，由政府投資建設(shè)了硬件設(shè)施，我們承擔(dān)人工成本加上水電氣暖等開支，一年的運營費用在60萬左右；服務(wù)中心下轄的10個社區(qū)日間照料中心，6個由我們直接運營，一個站點一年的運營費用在7萬左右，日常的運營費用不少，維持下來不容易?！?/p>

????目前，我國居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由政府主導(dǎo)，通過設(shè)施保障、財政補貼、購買服務(wù)等方式，吸引社會力量參與，向老年人提供服務(wù)。

????即使有政府介入與支持，一些機(jī)構(gòu)在運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地時仍面臨資金、人才等多重壓力，難以在商業(yè)性和公益性之間找到平衡點。有調(diào)查顯示，超過三分之一的受訪從業(yè)者認(rèn)為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨盈利難，重設(shè)施弱服務(wù)、重建設(shè)輕運營成了行業(yè)痛點。

????北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心如何解決運營難題？鄭州市金水區(qū)民政局副局長范雷介紹，政策上，區(qū)里將建成后的北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心交由社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營，給夠各類補貼政策，給足運營補貼力度；運營上，機(jī)構(gòu)以設(shè)施為支撐，圍繞養(yǎng)老服務(wù)場景多點發(fā)力，整合醫(yī)療、健康、食品、文化等多方資源，開展社區(qū)居家多業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)“自我造血”，良性運轉(zhuǎn)。

????“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施光靠政府補貼是不行的，也不長遠(yuǎn)，只有‘內(nèi)外’同發(fā)力，提升運營機(jī)構(gòu)自身的‘造血能力’，才能讓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施‘活’起來、養(yǎng)老服務(wù)火起來。”河南安泰養(yǎng)老集團(tuán)董事長劉泰說。

????居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，咋破解？

????北京入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人不足1%，99%的老年人選擇在家養(yǎng)老。這是5月22日北京市委社會工委、市民政局公布的數(shù)據(jù)。相較于“9073”，北京養(yǎng)老格局已經(jīng)發(fā)生變化。

????不論是“9073”還是北京如今的“991”，“養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展是動態(tài)的，未來也應(yīng)該機(jī)構(gòu)和上門服務(wù)兩頭抓，讓老人有更多好的選擇?！敝袊嗣翊髮W(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級研究員、北京市老年學(xué)和老年健康學(xué)會會長黃石松說。

????“居家養(yǎng)老的上門服務(wù)需求很大，助餐、助浴、助行，各類都有?！?月28日上午9點，蔣菁菁正向記者介紹著中心提供的上門服務(wù)種類，76歲的轄區(qū)居民查云琴撥打了北林路街道智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的熱線電話，“臥病在床的老伴需要剪腳指甲，麻煩派一位服務(wù)人員上門?！?/p>

????迅速派單、接單，距離她家最近、能最快趕到的服務(wù)人員趕往老人家中。蔣菁菁說，中心提供有各項服務(wù)的價目表，并通過各種渠道廣泛告知老人們，專業(yè)服務(wù)人員每天都在街道社區(qū)活動，遇到需求呼叫會第一時間派單上門。

????“居家成了養(yǎng)老服務(wù)的最核心場景，但服務(wù)供給內(nèi)容與老年人群體實際需求并不匹配。實力不足的一些地方，服務(wù)內(nèi)容相對單一，無法滿足老年人多樣化、個性化需求?！眲⑻┱f。

????北林路街道總?cè)丝诩s15萬人，其中60歲以上老年人約2.8萬人。北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心做過一個養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示“精神慰藉”占比30%，居需求首位，其次是“醫(yī)療護(hù)理”和“生活照料”。

????面對老年人居家養(yǎng)老的旺盛需求，尤其是失能、殘疾、空巢等特殊困難老年群體的居家養(yǎng)老需求，怎樣實現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容豐富、精準(zhǔn)觸達(dá)？北林路街道養(yǎng)老服務(wù)中心通過智慧養(yǎng)老來解決難題。

????為能隨時“傾聽”轄區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，金水區(qū)建設(shè)了區(qū)級層面的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，又在各個街道建設(shè)了街道層面的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，構(gòu)建起一個智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

????平臺液晶屏上，實時顯示著中心入住老人和轄區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)老人的基礎(chǔ)健康檔案、服務(wù)需求等信息，助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)請求不斷顯示。

????“政府出資，給查云琴這些符合失能、殘疾、空巢等特殊困難條件的老年人購買了居家養(yǎng)老服務(wù)項目，由養(yǎng)老服務(wù)中心去落實，提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等專項內(nèi)容和上門巡視關(guān)愛等服務(wù)?！狈独渍f。

????查云琴說，家里有服務(wù)卡，不管啥時候打服務(wù)卡上的熱線電話都會有人接，一戶一卡號，只要報出卡號，對方就知道戶主信息?！斑@樣的養(yǎng)老服務(wù)太好了，解決了咱們在家養(yǎng)老的實際需求。”

????居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要配合，咋協(xié)調(diào)？

????一邊采訪,一邊和養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們聊著天，就到了午飯時刻。餐廳當(dāng)天的午餐是家常鹵面、肉片炒土豆、西紅柿雞蛋湯，簡單可口。

????“餐飲服務(wù)是我們鏈接外部資源新開展的一項嘗試。我們現(xiàn)在是有專業(yè)餐飲團(tuán)隊進(jìn)駐中心，根據(jù)老人口味精心配置每頓餐飯。餐飯除了供應(yīng)中心里的老人，還面向社區(qū)和家庭開展配餐服務(wù)，滿足轄區(qū)更多老人的用餐需求?！笔Y菁菁說。

????日間照料中心是鄭州市金水區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。北林路街道共有10個居民社區(qū)，建在廣電社區(qū)的街道養(yǎng)老服務(wù)中心延伸出10個日間照料中心，配備有養(yǎng)老服務(wù)專員。

????鑫苑社區(qū)日間照料中心是其中的一個，記者采訪時，社區(qū)里10多位老人正在房間打牌玩耍、下棋娛樂，“老年大學(xué)”教室里，兩位老年人正在你教我學(xué)練習(xí)吹葫蘆絲。73歲的李爺爺說，托老站冬暖夏涼，有免費涼茶喝，娛樂項目多，是社區(qū)里休閑養(yǎng)老的好去處。

????蔣菁菁說，日間照料中心雖然本身不盈利，但它起著承上啟下的作用，方便養(yǎng)老服務(wù)專員以站點為據(jù)點開展上門巡視探訪工作，搜集社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)需求，協(xié)助專業(yè)服務(wù)人員將需求高效轉(zhuǎn)化落地。

????“養(yǎng)老服務(wù)專員不但要保證站點正常開門，搞好各項社區(qū)為民服務(wù)，還要行動起來，進(jìn)小區(qū)進(jìn)家庭，把入戶巡訪探視關(guān)愛服務(wù)搞起來，精準(zhǔn)掌握老年人的生活狀態(tài)、服務(wù)需求，精準(zhǔn)實現(xiàn)服務(wù)對接。”鑫苑社區(qū)日間照料中心養(yǎng)老服務(wù)專員劉偉紅說，“老年人不管是想享受有針對性的居家養(yǎng)老服務(wù)，還是想到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我們掌握了信息后，就能幫助他們實現(xiàn)?！?/p>

????為做好配餐服務(wù)，鑫苑社區(qū)日間照料中心配置了保溫餐車。6月28日中午，送餐車到來，劉偉紅在社區(qū)服務(wù)群里一通知，居民們陸續(xù)趕來用餐，說說笑笑度過晚年的一天。