全力打造區(qū)域醫(yī)療中心河南樣板（禮贊新中國 出彩大中原·省腫瘤醫(yī)院篇）
《 河南日報 》（ 2024年11月05日 第 07 版）
今年5月，來自中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的13位“國家隊”專家在省腫瘤醫(yī)院舉行了大型義診。
在省腫瘤醫(yī)院的多學科會診（MDT）體系中，“國家隊”專家常態(tài)化參與其中。
中國科學院院士、國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷正在義診。
“2022中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈創(chuàng)新風云榜”揭曉，河南省腫瘤醫(yī)院榮獲“2022最佳臨床試驗醫(yī)療機構(gòu)金馬獎”。本版圖片均由李昂提供
□龐紅衛(wèi)?王曉凡
10月10日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的15位專家再次入駐河南省腫瘤醫(yī)院，他們將在這片土地上駐守一年，守護百姓健康。
“聽說北京的專家又來了，我趕緊來掛號！”“真好，不用跑遠了，在家門口就能讓國家級專家看診?！薄诤幽?，越來越多的腫瘤患者，正深切體會到“國家隊”專家團隊入駐帶來的便利與實惠。
癌癥，這個令人心生畏懼的惡魔，如今在各級政府及醫(yī)療機構(gòu)的共同努力下，正被一步步圍剿。河南省腫瘤醫(yī)院，作為全省乃至全國癌癥防治工作的領軍機構(gòu)，始終站在這一領域的最前沿，為中原地區(qū)人民群眾的健康福祉奮力前行。
2021年12月26日，河南省政府與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）簽署合作協(xié)議，依托省腫瘤醫(yī)院合作共建國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院（以下簡稱“河南醫(yī)院”），這一具有里程碑意義的合作，標志著河南省腫瘤防治能力即將邁上新的高度。
中國科學院院士、國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷表示，自國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設啟動以來，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“總院”）與河南醫(yī)院在發(fā)展規(guī)劃、技術引進、人才培養(yǎng)等方面進行了深度合作。“牽手”兩年多，從“國家隊”專家的常態(tài)化入駐，到遠程多學科聯(lián)合會診的緊密協(xié)作；從醫(yī)學研究的持續(xù)深耕，到癌癥防治體系的全面構(gòu)建……河南醫(yī)院正以實際行動詮釋著“以人為本、科學發(fā)展”的辦院理念，致力于讓人民群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，雙方正以不懈的努力，打造國家區(qū)域醫(yī)療中心建設標桿和樣板，為河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力。
如今，河南醫(yī)院正以飽滿的熱情，在高質(zhì)量發(fā)展的道路上疾馳，它如同一面旗幟，引領著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局的浪潮，為人民群眾的健康福祉貢獻著智慧與力量。
深度融合促創(chuàng)新?“國家隊”助力醫(yī)療升級
2024年5月，總院放療科主任李曄雄教授被河南省政府聘請為河南醫(yī)院總院長，由他領銜的眾多總院專家已分批入駐。
國慶節(jié)剛過，河南醫(yī)院迎來第二批“國家隊”力量，而作為第一批派駐專家，總院泌尿外科主任醫(yī)師畢新剛繼續(xù)留任一年。
10月11日，在河南醫(yī)院泌尿外科門診，畢新剛正為一位河南患者進行細致的診斷。為了讓患者更好地理解病情，他選擇了更為直觀的溝通方式——畫圖示意。
他拿起紅藍雙色筆，在紙上勾勒出泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，隨著筆尖的滑動，原本抽象難懂的手術方案變得直觀立體、通俗易懂。
半個多小時的面診期間，他耐心地解釋著每一處細節(jié)，從發(fā)病機制到治療方案，無一遺漏?！皩＜医o俺講得可清楚，聽明白了，心里也踏實了?！痹摶颊叩囊苫笤谶@一刻全部消散，取而代之的，是對抗疾病的信心。
總院專家的到來，不僅讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務惠及河南患者，還讓周邊省份患者受益。來自湖南郴州市的老劉就是其中之一。
總院放療科主任醫(yī)師羅京偉回憶：“老劉是我的老病號，他聽說我來到鄭州坐診，就直接來鄭州找我復查了?！?/p>
多年前，老劉查出上頜竇腺樣囊性癌，到北京找到羅京偉進行放射治療，至今已經(jīng)生存11年?！拔依霞业洁嵵莺芙?，坐高鐵也就5個多小時，以后就能在鄭州看上北京的大專家了?！崩蟿⒏吲d地說。
“輸出醫(yī)院真輸出，依托醫(yī)院真心干?！焙幽厢t(yī)院總院長李曄雄表示，專家入駐河南醫(yī)院，不僅為患者帶來了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，也推動河南醫(yī)院疑難腫瘤診療水平又上了一個臺階。
截至9月底，首批總院派駐專家共接診患者1720人次，開展手術494臺（其中四級手術234臺），參與MDT會診3285次。僅上半年累計開展的三四級手術數(shù)量較去年同期增長了7.41%；開展核心技術155項，較去年同期增長92%；收治疑難病種患者人數(shù)也較去年同期增加了13.13%。
創(chuàng)新MDT新模式?打造精準診療標桿
惡性腫瘤是一種全身性、復雜性疾病，診斷和治療均需要多學科協(xié)同完成。大量循證醫(yī)學證據(jù)證明，綜合治療模式所帶來的生存獲益，遠遠超出傳統(tǒng)的單一學科治療模式。
多年來，河南省腫瘤醫(yī)院致力于推進“以患者為中心”的醫(yī)療服務模式改革，專注于腫瘤多學科會診（MDT）的落地和創(chuàng)新，逐步形成了鑒別腫瘤早期病變診斷的“門診MDT”、確定患者最佳治療方案的“首診、疑難MDT”的全鏈條MDT服務模式。
該院醫(yī)務部副主任張萌介紹，這種MDT診療模式，打破了學科間壁壘，真正實現(xiàn)了“專家圍著患者轉(zhuǎn)”，避免了過去患者多次掛號、反復陳述病情求醫(yī)的情況，提高了腫瘤診斷準確性和治愈率，增強了患者對抗疾病的信心。
截至目前，醫(yī)院已實現(xiàn)乳腺腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、食管腫瘤、肺部腫瘤等17個單病種MDT常態(tài)化，MDT專家隊伍達300余人，涵蓋14個臨床醫(yī)技科室，每年服務2萬余名腫瘤患者。
自總院專家入駐河南醫(yī)院以來，他們迅速加入該醫(yī)院MDT專家團隊。
因反復咳嗽和胸背痛，77歲的宋先生被確診為肺癌，之后來到了省腫瘤醫(yī)院。在多學科會診現(xiàn)場，參與討論的專家團隊不僅包括河南醫(yī)院的20多名專家，來自總院的胸外科、放療科專家也參與其中。大家集思廣益，深入討論，為宋先生提供了最規(guī)范、精準的治療方案。
值得一提的是，今年以來，省腫瘤醫(yī)院注重與基層醫(yī)療機構(gòu)的合作，利用遠程會診平臺，成功將MDT模式延伸至縣域，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉，為省內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)帶來診療規(guī)范化的新機遇，讓更多腫瘤患者在當?shù)鼐湍艿玫礁訉I(yè)、高效的治療。
來自洛陽偃師區(qū)的孫先生，今年7月被診斷為肺癌晚期，伴有呼吸困難、持續(xù)胸痛以及因腫瘤壓迫導致心肺功能受損等多個并發(fā)癥。?
復雜的病情讓當?shù)蒯t(yī)生束手無策。幸運的是，省腫瘤醫(yī)院憑借創(chuàng)新的遠程MDT模式，組織多學科專家，通過線上遠程平臺，與偃師人民醫(yī)院的醫(yī)生展開病例討論，制定出個性化的治療方案。經(jīng)過治療，孫先生的病情得到有效控制，生活質(zhì)量也顯著改善。
“真沒想到，在俺們偃師就能及時和省級甚至國家級專家‘面對面’交流，太感謝了！”孫先生感慨地說。
這一舉措不僅讓患者受益，也讓基層醫(yī)療工作者深受鼓舞?！耙郧懊鎸σ呻y危重病例，我們常常感到力不從心，現(xiàn)在通過線上與省級專家討論病例、制定方案，專家規(guī)范化的治療建議，讓我們對疑難病例越來越有信心了?！辟葞熑嗣襻t(yī)院肝膽胃腸外科主任白朝鋒說。
科研獲得新突破?摘全省唯一“國際合作獎”
創(chuàng)新引領發(fā)展，科技成就未來。省腫瘤醫(yī)院堅持臨床診療、科技創(chuàng)新兩手抓，注重提升臨床服務能力和水平的同時，不斷增強科技創(chuàng)新能力，促使更多高質(zhì)量醫(yī)學創(chuàng)新成果落地，滿足人民群眾日益增長的健康需求，努力建成與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求相適應、與國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心功能定位相匹配的高水平臨床研究型醫(yī)院。
在這里，醫(yī)院科研人員以解決臨床實際問題為出發(fā)點，孜孜不倦地探索癌癥的未知領域，開展前沿的臨床試驗與科研項目，引領著癌癥治療技術不斷革新與飛躍。他們的研究成果不僅豐富了患者的治療選擇，更為全球癌癥治療領域的發(fā)展注入了強勁動力。
超過1/3的HER2陽性乳腺癌患者復發(fā)時會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，而因無藥可用，患者只能接受手術或放療等局部的有創(chuàng)治療。省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任閆敏，在參與新藥臨床試驗的過程中，敏銳地捕捉到吡咯替尼這一藥物在晚期乳腺癌腦轉(zhuǎn)移治療中的巨大潛力，設計了前瞻性臨床研究，作為牽頭單位，與全國8家中心共同開展PERMEATE研究，最終取得了歷史性的突破：首次揭示了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱方案在治療HER2陽性乳腺癌新發(fā)活動性腦轉(zhuǎn)移中的卓越療效，并推動了相關診療指南的更新。近日，閆敏團隊的最新研究成果在《柳葉刀》子刊上發(fā)表，進一步證實了這一創(chuàng)新方案在延長患者生存期方面的顯著優(yōu)勢，這項“中國研究”為全球HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者帶來新希望。
同樣，在省腫瘤醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科副主任王啟鳴也以其卓越的科研實力，為難治性肺癌患者帶來了新曙光。面對小細胞肺癌和腦膜轉(zhuǎn)移這兩大治療難題，王啟鳴團隊在臨床實踐與新藥臨床試驗中不斷探索，設計了一系列具有前瞻性的研究。經(jīng)過5年奮斗，團隊終于為廣泛期小細胞肺癌患者找到了一種切實可行的后線治療選擇——信迪利單抗與安羅替尼聯(lián)合治療方案，其療效相較于傳統(tǒng)二線治療方案提高了兩倍以上。這項中國原創(chuàng)的研究成果不僅打破了小細胞肺癌后線治療的困境，更在《柳葉刀》子刊上發(fā)表，贏得了國際學術界的廣泛贊譽。
閆敏和王啟鳴團隊的科研創(chuàng)新故事，僅僅是省腫瘤醫(yī)院積極開展科研創(chuàng)新的一個縮影。
一直以來，該院以臨床研究為抓手，以高層次人才引育為支撐，大力開展臨床試驗、探索生物醫(yī)藥領域新質(zhì)生產(chǎn)力，推動國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設。近兩年，醫(yī)院承擔臨床試驗再創(chuàng)新高，開展臨床試驗總量約1200項，保持全國前三，最新發(fā)布的全國GCP機構(gòu)藥物臨床試驗量值排行榜位列全國第五、腫瘤醫(yī)院第二、河南第一。
此外，醫(yī)院的科研論文數(shù)量與質(zhì)量也實現(xiàn)了雙豐收。據(jù)統(tǒng)計，2023年度醫(yī)院共發(fā)表高水平科研論文807篇，其中SCI收錄文章386篇，單篇最高影響因子達105.7分，展示了醫(yī)院臨床科研的卓越品質(zhì)與國際影響力。
2023年，省腫瘤醫(yī)院科研創(chuàng)新“含金量”持續(xù)攀升，尤其在兩個方面格外搶眼：一是連續(xù)5年河南省科技廳重點研發(fā)與推廣專項立項數(shù)量及立項率位居全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前列；二是科研成果獎再創(chuàng)佳績，榮獲河南省科學技術獎6項。其中，全職引進的國際著名放射介入專家宋昊永教授獲國際合作獎1項，為該年度全省唯一一項國際合作獎。
10月19日，2024研究型醫(yī)院評價遴選結(jié)果公布，這份榮譽榜單中，河南有3家醫(yī)院入選，省腫瘤醫(yī)院位列其中，同時，省腫瘤醫(yī)院腫瘤科被評為研究型學科。
引領癌防新篇章?構(gòu)建三級聯(lián)動網(wǎng)絡
推進健康中國建設，要堅持預防為主，癌癥防治工作更強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。作為河南省癌癥防治的領軍者，河南省腫瘤醫(yī)院（河南省癌癥中心）積極履行癌癥防治職責，全方位推進癌癥防治體系建設、腫瘤登記、癌癥病因與危險因素控制、篩查與早診早治、腫瘤早期診斷技術研發(fā)及轉(zhuǎn)化等工作。
目前，全省共建立了140個腫瘤登記處，覆蓋全省90%人口，建立反映河南省居民惡性腫瘤發(fā)病死亡情況的腫瘤監(jiān)測體系，為癌癥的綜合防控提供科學的數(shù)據(jù)支撐。
醫(yī)院持續(xù)完善癌癥篩查與早診早治工作，包括農(nóng)村上消化道癌早診早治項目、淮河流域癌癥早診早治項目、城市癌癥早診早治項目和農(nóng)村女性“兩癌”篩查，服務人數(shù)每年超過百萬，在癌癥綜合防控方面取得顯著成效。
2019年，“健康中國行動（2019—2030年）癌癥防治行動”正式啟動，旨在構(gòu)建一個以預防為主、防治結(jié)合的綜合防控體系。2021年，河南省發(fā)布《關于印發(fā)河南省市級和縣級癌癥中心建設工作方案的通知》，明確了實現(xiàn)省內(nèi)市、縣全覆蓋的目標。
作為牽頭單位，河南省腫瘤醫(yī)院（河南省癌癥中心）嚴格按照“達標一個、設置一個”的原則，甄選具備技術領先、隊伍完整、設施完備和制度完善的醫(yī)療機構(gòu)，逐步設立市級和縣級癌癥中心。這一舉措，相當于在癌癥防治領域修建了高速公路，使得各種資源能夠迅速流通，防治路徑得以通向各地，為癌癥綜合防治工作的全面覆蓋提供了有力抓手。
省腫瘤醫(yī)院疾控辦主任張韶凱介紹，目前，已有135家醫(yī)院提交申請加入這一網(wǎng)絡，其中82家完成評審工作。到2024年年底，將實現(xiàn)市、縣級癌癥中心的全面覆蓋。這一省、市、縣三級聯(lián)動的癌癥防治網(wǎng)絡，將顯著提升全省癌癥防治服務的同質(zhì)化水平，助力打造全省癌癥防治“一盤棋”的格局。
通過這一網(wǎng)絡，河南省實現(xiàn)了疾病的早篩早治，有效降低了癌癥的發(fā)病率與死亡率，提高了患者的生存質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，截至2022年年底，河南省癌癥患者5年生存率持續(xù)提升，實現(xiàn)了“健康中國行動—癌癥防治行動”的階段性目標。這一顯著成效，得到了國家衛(wèi)生健康委的高度認可和表揚，也吸引了全國同行前來學習交流。
張韶凱說，通過構(gòu)建三級癌癥防治網(wǎng)絡，河南在提高癌癥防治效率的同時，也為全國其他地區(qū)樹立了典范，成為行業(yè)內(nèi)的標桿。
在這一片蓬勃發(fā)展的醫(yī)療景象中，位于鄭州航空港區(qū)中原醫(yī)學科學城的又一個里程碑式工程——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院，正在緊鑼密鼓地建設中。該院區(qū)占地約239畝，規(guī)劃床位1500張，其中普通病房床位1000張，研究型病房床位500張，定位為腫瘤專科研究型醫(yī)院，建成后擬加掛“河南省腫瘤醫(yī)學中心”，這將進一步鞏固河南在全國腫瘤防治領域的領先地位。
展望未來，省腫瘤醫(yī)院黨委書記伊文剛滿懷信心。他表示，在黨的二十屆三中全會精神引領下，河南醫(yī)院肩負著新的歷史使命與時代責任。醫(yī)院將堅持“四個面向”的戰(zhàn)略導向，錨定“兩個確?！保e極實施“十大戰(zhàn)略”，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
“通過加強與國內(nèi)外頂尖醫(yī)療機構(gòu)的合作，引入更多國家級專家資源，持續(xù)提升醫(yī)療技術和服務水平，構(gòu)建完善的癌癥防治體系，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務?！币廖膭傉f，下一步，我們將努力把醫(yī)院打造成為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的標桿和典范，為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略貢獻河南力量。