壓面機“咬”手 淮海醫(yī)生緊急救指妙手修復(fù)
河南手機報 張昆鵬
說起壓面機,大家都不陌生,給我們的日常生活帶來一定的便利,但如果壓面機操作不當(dāng),也會成為傷害人們的利器,每年醫(yī)院都會收治因壓面機操作不當(dāng)而受傷的患者,輕者手指被咬,重者手臂被卷入,傷者痛苦不已。近日,周口淮海醫(yī)院收治一位來自淮陽區(qū)的患者,遭遇了壓面機“咬”手,情況危急。
1月8日,患者在家使用壓面機,一不留神,右手被壓面機死死“咬”住,在家屬的一番緊急操作后,右手取了出來,但右手食、中指已經(jīng)面目全非,鮮血不斷外流。
患者到院后,醫(yī)院第一時間開啟了綠色通道,手足外三科曹琦醫(yī)生接診時,患者右手已在當(dāng)?shù)睾唵伟寡蜷_被血浸染的紗布,他看到患者食指、中指指體毀損嚴(yán)重,環(huán)指甲床毀損。曹醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查,對各項指標(biāo)進(jìn)行評估。與此同時,手術(shù)室、麻醉科迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備,外三科主任朱東亮帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊開展緊急救治。
在術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者右手食指自掌指關(guān)節(jié)處皮膚呈脫套樣撕脫,遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)分離,中指皮膚自近節(jié)中段呈脫套樣撕裂離體,末節(jié)指骨缺損,環(huán)指末節(jié)指腹分離,甲床挫裂。朱主任和曹醫(yī)生立即對患者行右手?jǐn)U創(chuàng)、去除失活的軟組織及游離指骨、吻合環(huán)指損傷的血管神經(jīng)束、修復(fù)甲床,借用抗生素材料覆蓋創(chuàng)面。在顯微鏡下,醫(yī)生小心翼翼地對損傷指體的血管及神經(jīng)一一修剪吻合,手術(shù)歷時3小時順利結(jié)束,患者生命體征平穩(wěn)。
由于患者手指撕脫皮膚無再植條件,該患者需要進(jìn)行二期游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。2月3日,患者的二期手術(shù)如期進(jìn)行。為確保手指外型的美觀性,此次手術(shù)的方案是取左右足內(nèi)側(cè)的游離皮瓣,該供區(qū)的皮膚質(zhì)地更接近于手部。手術(shù)經(jīng)歷10余小時,過程順利。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)、悉心照料下,該患者移植皮瓣血運良好,患者滿意。
“傷得太嚴(yán)重了,要不是醫(yī)生她這手指就保不住了,感謝醫(yī)生”。患者家屬說。
朱東亮介紹,足部游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面是顯微外科的常規(guī)手術(shù),對修復(fù)手部的皮膚缺損,臨床效果良好。同時,朱主任也要提醒大家,壓面機傷手、絞肉機傷手事件屢見不鮮,也是外科常見的毀損傷,傷肢壞死率、致殘率高。所以,在使用食品加工器械時一定要注意安全,務(wù)必佩戴手套,切不可疏忽大意。一旦發(fā)生“咬”傷事故,應(yīng)立即關(guān)閉電源,千萬不要生拉硬扯,避免對手掌造成二次傷害,并及時到醫(yī)院進(jìn)行救治處理,以免延誤病情。