壓面機“咬”手 淮海醫(yī)生緊急救指妙手修復

河南手機報 張昆鵬

說起壓面機，大家都不陌生，給我們的日常生活帶來一定的便利，但如果壓面機操作不當，也會成為傷害人們的利器，每年醫(yī)院都會收治因壓面機操作不當而受傷的患者，輕者手指被咬，重者手臂被卷入，傷者痛苦不已。近日，周口淮海醫(yī)院收治一位來自淮陽區(qū)的患者，遭遇了壓面機“咬”手，情況危急。

1月8日，患者在家使用壓面機，一不留神，右手被壓面機死死“咬”住，在家屬的一番緊急操作后，右手取了出來，但右手食、中指已經(jīng)面目全非，鮮血不斷外流。

患者到院后，醫(yī)院第一時間開啟了綠色通道，手足外三科曹琦醫(yī)生接診時，患者右手已在當?shù)睾唵伟寡?，打開被血浸染的紗布，他看到患者食指、中指指體毀損嚴重，環(huán)指甲床毀損。曹醫(yī)生立即完善相關檢查，對各項指標進行評估。與此同時，手術室、麻醉科迅速完成術前準備，外三科主任朱東亮帶領手術團隊開展緊急救治。

在術中發(fā)現(xiàn)，患者右手食指自掌指關節(jié)處皮膚呈脫套樣撕脫，遠指間關節(jié)分離，中指皮膚自近節(jié)中段呈脫套樣撕裂離體，末節(jié)指骨缺損，環(huán)指末節(jié)指腹分離，甲床挫裂。朱主任和曹醫(yī)生立即對患者行右手擴創(chuàng)、去除失活的軟組織及游離指骨、吻合環(huán)指損傷的血管神經(jīng)束、修復甲床，借用抗生素材料覆蓋創(chuàng)面。在顯微鏡下，醫(yī)生小心翼翼地對損傷指體的血管及神經(jīng)一一修剪吻合，手術歷時3小時順利結束，患者生命體征平穩(wěn)。

由于患者手指撕脫皮膚無再植條件，該患者需要進行二期游離皮瓣修復創(chuàng)面。2月3日，患者的二期手術如期進行。為確保手指外型的美觀性，此次手術的方案是取左右足內(nèi)側的游離皮瓣，該供區(qū)的皮膚質(zhì)地更接近于手部。手術經(jīng)歷10余小時，過程順利。術后，在醫(yī)護人員密切監(jiān)護、悉心照料下，該患者移植皮瓣血運良好，患者滿意。

“傷得太嚴重了，要不是醫(yī)生她這手指就保不住了，感謝醫(yī)生”。患者家屬說。

朱東亮介紹，足部游離皮瓣修復創(chuàng)面是顯微外科的常規(guī)手術，對修復手部的皮膚缺損，臨床效果良好。同時，朱主任也要提醒大家，壓面機傷手、絞肉機傷手事件屢見不鮮，也是外科常見的毀損傷，傷肢壞死率、致殘率高。所以，在使用食品加工器械時一定要注意安全，務必佩戴手套，切不可疏忽大意。一旦發(fā)生“咬”傷事故，應立即關閉電源，千萬不要生拉硬扯，避免對手掌造成二次傷害，并及時到醫(yī)院進行救治處理，以免延誤病情。