我市召開DRG付費特病單議專家評審會

　　本報訊  全媒體記者王予杰報道  根據(jù)醫(yī)保支付方式改革工作計劃，8月17日至18日，我市按 DRG 付費第一季度特病單議專家評審會議召開。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長王書明到場指導工作，市社會醫(yī)療保險中心副主任王硯和41名DRG專家以及第三方專家參加論證。

　　會議通報了2021年度全市特病單議工作的總體情況，并就開封市按DRG實際付費以來基金運行情況進行了簡要分析。會議強調(diào)，醫(yī)保支付方式改革是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置的重要杠桿，各組專家要結合專業(yè)知識及豐富的臨床經(jīng)驗，遵循公平公正、實事求是的原則展開討論，判定其合理性，確保實現(xiàn)精準支付。隨后，國新健康醫(yī)學部負責人羅利民就特病單議的目的意義、申報流程、分組邏輯、評審規(guī)則等方面進行了詳細的講解。

　　本次評審的病例共有11個組，是2022年度醫(yī)療機構根據(jù)《開封市按 DRG 付費特病單議流程（試行）》（汴醫(yī)保中心〔2021〕49 號）相關要求提交的2022年1月至3月期間出院的需要單議的特殊病例。各組專家針對病歷進行審核和討論，對全市提交的1192份相關病歷進行了評審，也對開封市DRG的實施提出了寶貴建議。

　　會后，市社會醫(yī)療保險中心將對此次評審結果進行匯總和反饋，并根據(jù)專家的評審結果以及提出的建議，認真梳理，力爭毎份病歷均能夠得到合理支付，為全市DRG精準付費奠定基礎。