我市召開DRG付費(fèi)特病單議專家評(píng)審會(huì)

　　本報(bào)訊  全媒體記者王予杰報(bào)道  根據(jù)醫(yī)保支付方式改革工作計(jì)劃，8月17日至18日，我市按 DRG 付費(fèi)第一季度特病單議專家評(píng)審會(huì)議召開。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長王書明到場指導(dǎo)工作，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任王硯和41名DRG專家以及第三方專家參加論證。

　　會(huì)議通報(bào)了2021年度全市特病單議工作的總體情況，并就開封市按DRG實(shí)際付費(fèi)以來基金運(yùn)行情況進(jìn)行了簡要分析。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保支付方式改革是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿，各組專家要結(jié)合專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，遵循公平公正、實(shí)事求是的原則展開討論，判定其合理性，確保實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)支付。隨后，國新健康醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人羅利民就特病單議的目的意義、申報(bào)流程、分組邏輯、評(píng)審規(guī)則等方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解。

　　本次評(píng)審的病例共有11個(gè)組，是2022年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《開封市按 DRG 付費(fèi)特病單議流程（試行）》（汴醫(yī)保中心〔2021〕49 號(hào)）相關(guān)要求提交的2022年1月至3月期間出院的需要單議的特殊病例。各組專家針對(duì)病歷進(jìn)行審核和討論，對(duì)全市提交的1192份相關(guān)病歷進(jìn)行了評(píng)審，也對(duì)開封市DRG的實(shí)施提出了寶貴建議。

　　會(huì)后，市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心將對(duì)此次評(píng)審結(jié)果進(jìn)行匯總和反饋，并根據(jù)專家的評(píng)審結(jié)果以及提出的建議，認(rèn)真梳理，力爭毎份病歷均能夠得到合理支付，為全市DRG精準(zhǔn)付費(fèi)奠定基礎(chǔ)。