開封市社會醫(yī)療保險中心深入開展職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助調(diào)研

      本報訊  全媒體記者王予杰報道  為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于“調(diào)查研究是謀事之基、成事之道，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，沒有調(diào)查就沒有決策權(quán)”“要下更大功夫，關(guān)鍵是把調(diào)查研究做深做實”的總體要求，近日，開封市社會醫(yī)療保險中心主任姚沛元帶領(lǐng)分管主任及相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志，對承辦我市職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助業(yè)務(wù)的人保健康、太平洋和中國人壽三家保險公司，進(jìn)行為期3天的走訪調(diào)研工作。

      期間，開封市社會醫(yī)療保險中心調(diào)研組分別聽取了各商保公司職工大額資金2022年度運行分析、2023年收支預(yù)算情況及相關(guān)工作中存在的問題、建議。

      針對我市職工大額經(jīng)辦工作中存在的問題，調(diào)研組提出如下改進(jìn)措施：一是暢通溝通渠道。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為醫(yī)保、醫(yī)藥、商保三方建立健全溝通協(xié)商機(jī)制，定期組織開展溝通交流會，匯總各方的意見建議，不斷提升商保公司對職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助的經(jīng)辦管理水平。二是強(qiáng)化精算分析。各商保機(jī)構(gòu)要結(jié)合參保人員年齡結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)保政策調(diào)整情況、疫情防控形勢轉(zhuǎn)變等因素，對職工大額資金的支出情況進(jìn)行精算分析，科學(xué)測算未來職工大額資金支出預(yù)算增長率，為我市精準(zhǔn)測算職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn)，更好的保障參保群眾醫(yī)療待遇提供有力的數(shù)據(jù)支撐。三是細(xì)化工作安排。在肯定各商保公司2023年度工作安排的基礎(chǔ)上，調(diào)研組結(jié)合上年度職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助經(jīng)辦服務(wù)工作中存在的問題，提出了改進(jìn)建議，并對商保公司在就醫(yī)服務(wù)保障和增進(jìn)民生福祉等方面提出了更高的要求。

      在下一步的工作中，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把開展調(diào)研工作作為年度重要工作內(nèi)容，深入?yún)⒈Ｆ髽I(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社區(qū)基層群眾，將醫(yī)療保障的惠民政策服務(wù)到位、宣傳到位、保障到位，為共建文明健康開封作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。