尉氏縣醫(yī)保局開展醫(yī)共體醫(yī)保經(jīng)辦年中考核

      本報訊  全媒體記者王予杰  通訊員師偉強、白彩霞報道  為切實做好參保群眾的就診、轉(zhuǎn)診、報銷等有關醫(yī)保服務，依據(jù)2023年尉氏縣醫(yī)保中心醫(yī)保經(jīng)辦服務協(xié)議，連日來，尉氏縣醫(yī)保局對全縣三家醫(yī)共體總醫(yī)院進行了醫(yī)保經(jīng)辦半年考核，截至7月17日，本輪考核已圓滿結束。 

      本次醫(yī)保經(jīng)辦綜合考核工作，由尉氏縣醫(yī)保局黨組副書記、副局長王赟牽頭，該局醫(yī)療服務股、藥械招采股、慢性病股、信息股、待遇股、醫(yī)療救助股、基金股、生育股等相關業(yè)務股室參與?？己碎_始前，王赟首先對各位考核人員做了考核前培訓，同時要求參加考核的人員簽訂廉政承諾書，確保此次考核工作公平、公正。

      考核期間，考核組先后來到尉氏縣第一、第二、第三醫(yī)共體總醫(yī)院，認真對照尉氏縣緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保經(jīng)辦（2023年度）服務協(xié)議和考核細則，采取抽調(diào)相關數(shù)據(jù)、查閱相關資料、隨機抽查零星報銷報補檔案、隨訪參保人員等形式，對各醫(yī)共體總醫(yī)院窗口服務、內(nèi)部管理、審核結算、分級診療、藥械招采、異地就醫(yī)、群眾滿意度等方面情況進行了嚴格的檢查，并按照評分細則進行了打分。

      王赟指出，醫(yī)共體經(jīng)辦窗口代表的是醫(yī)保局，要積極開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務培訓，努力提升經(jīng)辦窗口工作人員素質(zhì)，做到首問負責制。對本輪考核中發(fā)現(xiàn)的問題，縣醫(yī)保局將及時向各醫(yī)共體總醫(yī)院進行通報，并督促整改或立行立改，情節(jié)嚴重的，將移交該局稽查部門依法開展行政處罰。