鄭州男子嗓子疼就醫(yī) 卻被送進(jìn)重癥室 醫(yī)生:晚5分鐘人就沒了
近日,鄭州一男子因嗓子疼,胸悶去醫(yī)院看病,卻不料倒在了急診科門診臺(tái)上。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河醫(yī)院區(qū)(以下簡(jiǎn)稱鄭大一附院)急診室與心血管病科通過“綠色通道”,成功搶救了這名急性心肌梗死患者。
【回顧】家屬還在停車,患者就已經(jīng)進(jìn)了搶救室
9月13日,距離李先生入院已經(jīng)過去了5天,河南商報(bào)記者在該醫(yī)院六病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)王穎的帶領(lǐng)下,見到了已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房的李先生。
此時(shí)的李先生,已經(jīng)基本恢復(fù)了正常。但回憶起當(dāng)時(shí)的情況,他仍然心有余悸。
9月8日下午,家住二七區(qū)的他吃完飯后覺得喉嚨疼,胸悶。
“自己中午吃完飯覺得嗓子疼,喝了幾杯水也沒見好轉(zhuǎn),就想著去醫(yī)院看看嗓子,結(jié)果走路上感覺不對(duì)勁,一個(gè)勁兒的出冷汗,胸口也像壓了一塊大石頭喘不過來氣?!崩钕壬嬖V河南商報(bào)記者。
據(jù)患者的家屬稱,李先生家族并沒有心臟病史,當(dāng)時(shí)只是覺得不舒服就想著來醫(yī)院看看。
“到了醫(yī)院,他讓我先把他撂急診樓那。我這邊車還沒停完,那邊就已經(jīng)進(jìn)了搶救室了。”
誰曾想,這一去再醒來,人已經(jīng)到了重癥監(jiān)護(hù)室。
“我們懷疑患者是急性心肌梗死,送進(jìn)了搶救室經(jīng)過電擊除顫和心肺復(fù)蘇搶救,幾分鐘后,患者恢復(fù)了竇性心律,生命體征恢復(fù)了好轉(zhuǎn)。”
急性心肌梗死為危重急癥,高死亡率使得人們談梗色變。最好的治療方法就是以最快的速度開通堵塞的血管,減少心肌壞死,挽救患者生命。
隨后,患者被送到了心血管病區(qū)進(jìn)行緊急手術(shù)治療。
【病情】急性心肌梗死,再晚來五分鐘,回天乏術(shù)
根據(jù)患者的行冠狀動(dòng)脈造影,六病區(qū)主任張彥周判斷患者為急性廣泛前壁心肌梗死。由于病情嚴(yán)重,患者隨時(shí)可能出現(xiàn)二次心跳驟停。他和同事決定馬上對(duì)患者實(shí)施急診PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)。
“這個(gè)病人病情非常嚴(yán)重,要是再晚來五分鐘,就真的回天乏術(shù)了?!睆垙┲苁潞蠓Q。
【搶救】病情緊急,先手術(shù)再簽字
“直到準(zhǔn)備好要上手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,患者愛人才剛剛趕到。” 主治醫(yī)生六病區(qū)醫(yī)生肖莉麗告訴河南商報(bào)記者。
為了不耽誤搶救的“黃金時(shí)間”,肖莉麗和患者的侄子說明了病情后,也得到了家屬的理解和支持。
“我們跟病人家屬簽訂了‘同意一切搶救’的確認(rèn)書,隨即開始給患者注射血管活性藥物來穩(wěn)定其心率,血壓,并準(zhǔn)備手術(shù)室?!?/p>
經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的手術(shù),張彥周及其團(tuán)隊(duì)在患者的在血管前降支置入一枚支架,打開了血管梗阻。在確定患者沒有其他病發(fā)癥后,患者被送到了重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)進(jìn)行治療。
對(duì)于手術(shù),肖莉麗告訴河南商報(bào)記者說:“這種經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的手術(shù),其實(shí)每年我們會(huì)做很多臺(tái)。不過像患者這樣的術(shù)前、術(shù)中就不斷出現(xiàn)的惡性心率失常,風(fēng)險(xiǎn)還是很大的?!?/p>
【提醒】遇到心梗要保持鎮(zhèn)定,及時(shí)就醫(yī)
現(xiàn)在的市民由于工作生活壓力大節(jié)奏快,加之上抽煙,酗酒,對(duì)心臟都造成了很大的壓力,很容易造成心臟過負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
“很多沒有心臟病史的人這幾年都出現(xiàn)了心肌梗阻的問題,我也是第一次遇見急性心肌梗死癥狀為導(dǎo)致喉嚨痛,很奇怪,癥狀非常不典型?!?/p>
肖莉麗也提醒市民,心肌梗死前是一定是有征兆的,多表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,主要以悶痛為主,持續(xù)時(shí)間超過 30 分鐘不能緩解,常常伴有左肩部、左手臂內(nèi)側(cè)放射不適。也有不典型心絞痛發(fā)作,如牙痛、胃痛,但都有活動(dòng)后加重的特點(diǎn)。如果遇到心梗要保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定情緒,及時(shí)就診。