河南日報客戶端記者 方舟 尚杰/文 郭俊華/圖
實施健康中國戰(zhàn)略，讓人民群眾身心健康、向善向上。3月10日下午，在北京河南日報報業(yè)集團全媒體報道中心，全國人大代表、省衛(wèi)計委主任闞全程做客《總編有約》，就區(qū)域醫(yī)療中心建設、提升基層衛(wèi)生服務能力、健康扶貧等社會關注的問題，逐一進行回應。
“健康中國”，政府工作報告有四個新提法
闞全程說，今年的政府工作報告中，在“健康中國”方面有四個新的提法。
一是提到國家科技投入要向民生領域傾斜，加強癌癥等重大疾病防治攻關，使科技更好造福人民；二是擴大醫(yī)療等領域開放；三是加強全科醫(yī)生隊伍建設，推進分級診療。四是擴大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。
這些都是在政府工作報告中首次提出的，對河南都有很強的指導意義。河南是人口大省，也是腫瘤的高發(fā)大省。加大對癌癥等重大疾病的科研投入，能彌補在這方面的短板。在擴大醫(yī)療領域開放方面，這幾年河南在建平臺引人才方面取得了進展，但力度還不夠。
在加強全科醫(yī)生隊伍建設方面，河南的差距就更大。按照健康中國規(guī)劃的要求，到2020年，每萬人要有2到3名合格全科醫(yī)生，到2030年，每萬人口要有5名以上的全科醫(yī)生。現(xiàn)在目前河南省全科醫(yī)生是9483人，差距比較大，計劃每年要培養(yǎng)4000人，來滿足這個要求。
在跨省異地結(jié)算方面，河南剛開始實行，目前全省有2600家醫(yī)療機構擴大醫(yī)療結(jié)算，但是基層醫(yī)療機構還沒有加入，報告里提出要把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入，還有很多工作要做。
六大國家區(qū)域醫(yī)療中心，2020年全部建成
闞全程說，河南是個衛(wèi)生大省但不是強省，在疑難重癥救治能力、科研能力、人員培養(yǎng)、對外開放等方面與其他發(fā)達省份相比，還有不小的差距。省委、省政府結(jié)合河南醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和多發(fā)病的實際情況，啟動實施六大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，包括：心血管醫(yī)療中心、腫瘤醫(yī)療中心、兒童醫(yī)療中心、腦血管醫(yī)療中心、器官移植醫(yī)療中心和中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心。目前總體進展順利，按照要求，將在2020年全部建成。
建設區(qū)域醫(yī)療中心，主要是建平臺、引團隊、提升管理、完善機制，目前按照這種模式，北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院，阜外華中心血管病醫(yī)院掛牌開診，國家心血管病中心華中分中心正式運行。腦血管病中心正與北京天壇醫(yī)院進行協(xié)商，器官移植中心與上海仁濟醫(yī)院在協(xié)商，中醫(yī)骨傷中心正與北京中醫(yī)院協(xié)商，腫瘤中心正與中科院的中醫(yī)院協(xié)商，均有望很快落地。
六大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設后，將對河南的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生巨大影響，能大大提高疑難重癥的診療水平。目前我省的病人外轉(zhuǎn)率還有20%，每年有10萬人到外就醫(yī)，增加了就醫(yī)成本。這些中心建成后，就能有效地降低病人外轉(zhuǎn)率。除此外，還能輻射帶動其他學科以及基層醫(yī)療水平的提升，在科研能力創(chuàng)新、人員隊伍培養(yǎng)、對外開放方面都使河南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)再上一個新臺階。
三年內(nèi)，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達標
闞全程介紹，在推進國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設的同時，河南還將在強基層、補短板上下功夫。
一方面，我們基層醫(yī)療衛(wèi)生在硬件基礎設施上有短板。目前，全省，三分之一的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都還不達標，部分縣級醫(yī)院跟要求有差距。縣級醫(yī)療機構要繼續(xù)爭取國家的支持，鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室主要靠省內(nèi)投入來解決。目前河南制定了三年計劃，三年內(nèi)實現(xiàn)全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達標。
另一方面，就是基層醫(yī)療服務能力有短板。主要是醫(yī)生數(shù)量不足、能力不強，河南從2016年開始，啟動實施了基層的“369人才培養(yǎng)計劃”，就是用3種途徑、6年時間、9種辦法來提升基層醫(yī)療服務能力。這是河南省的一個亮點。
今年我省又推出了等額對調(diào)的人才培養(yǎng)模式，來提升基層診療能力。具體地說，就是縣級和鄉(xiāng)級對調(diào)，如果鄉(xiāng)衛(wèi)生院派一名醫(yī)生到縣醫(yī)院去學習進修，縣醫(yī)院就派一名醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作。同樣，市級和縣級對調(diào)，省級和市級對調(diào)，也采用這種等額對調(diào)模式。來緩解基層醫(yī)衛(wèi)人員不足的問題，提高基層診療水平。
健康扶貧，讓貧困群眾報銷比例可達85%
健康扶貧是今年河南衛(wèi)生事業(yè)的一個重點。
闞全程說，目前統(tǒng)計數(shù)字顯示，全省有貧困人口221萬，因病致貧致殘和因病返貧占61%，將近135萬，健康扶貧的任務非常重。河南主要圍繞讓困難群眾能看上病、看好病、看得起病和少生病這幾方面來抓落實。
看上病、看好病就是要提升基層的軟硬件?？吹闷鸩。幽显诨踞t(yī)療保險、大病保險之外，又增加了困難群眾的大病補充保險，加起來后報銷比例達到了將近85%。同時，今年河南要聯(lián)合人事部門出臺一個新的政策，困難群眾在門診看15種慢性病和25種重大疾病時，報銷比例也能達到將近85%。
同時，河南將在醫(yī)療機構內(nèi)部，進一步推行按病種付費，加強管理，降低就醫(yī)費用。還將結(jié)合鄉(xiāng)村振興計劃，加大重大疾病、傳染病和地方病的防控，加大健康衛(wèi)生的宣傳力度，讓群眾少生病。
