39種國家談判藥品納入河南醫(yī)保支付 都是價格較貴藥
全省基本醫(yī)保參保人員醫(yī)療負擔將進一步減輕。7月3日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,按照國家統(tǒng)一部署,39種臨床必需、療效確切、價格較為昂貴的藥品全部納入我省醫(yī)保支付范圍,這意味著醫(yī)保參?;颊呖床【歪t(yī)負擔將減輕。
都是臨床必需、療效確切、價格較貴藥
2016年以來,國家衛(wèi)生計生委和國家人力資源社會保障部針對部分臨床必需、療效確切、價格較為昂貴的藥品組織專家進行談判,其中39個藥品談判成功。目前,國家談判藥品已全部納入我省醫(yī)保支付范圍。參照部分省(市)做法,考慮到談判藥品納入醫(yī)保支付初期,患者人數(shù)尚不確定的情況,為保障談判藥品的臨床使用,在合理用藥的基礎(chǔ)上,國家談判藥品(包括談判藥品仿制藥)和重特大疾病特定藥品暫不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比和醫(yī)??傤~控制考核。
重特大疾病醫(yī)療保障門診病種名稱有調(diào)整
為加強管理,我省要求,各地要切實加強談判藥品管理,促進合理用藥。對規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,要按照規(guī)定嚴格進行事前審查;對用量大、費用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)進行重點監(jiān)控,并做好費用分析。
此外,為做好重特大疾病醫(yī)療保障與談判藥品使用的銜接,《通知》要求,根據(jù)談判藥品臨床適應癥范圍,我省新增的16個河南省重特大疾病醫(yī)療保障門診病種中,部分重特大疾病醫(yī)療保障門診病種名稱進行了調(diào)整規(guī)范,具體為:“HER2陽性乳腺癌”變更為“乳腺癌”,“晚期胃癌”變更為“胃癌”,“Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌”變更為“鼻咽癌”,“晚期腎癌”變更為“腎癌”。