河南職工醫(yī)保個人賬戶可以全家共用!怎么用?有啥限制?

河南手機(jī)報 07-05 17:15 我要分享

7月5日,河南省人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,解讀我省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的有關(guān)情況。個人醫(yī)保賬戶能讓家人用了,到底該怎么用?哪些家人可以用呢?

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◆怎么用?

記者獲悉,個人、配偶、子女、父母在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的個人支付醫(yī)藥費用;在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材;為家庭成員繳納居民醫(yī)保費和本人繳納大額醫(yī)療補(bǔ)充保險費,這些項目都可以用于職工醫(yī)保個人賬戶支付。但個人賬戶不得用于支付公共衛(wèi)生、健身或養(yǎng)生保健等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的費用。

那么職工醫(yī)保如何綁定親情賬戶?一個賬號最多綁定幾個家庭成員呢?據(jù)鄭州市醫(yī)保服務(wù)熱線12393的相關(guān)工作人員表示,每個人最多可以綁定5個家庭成員,職工可以下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App進(jìn)行操作。

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◆省醫(yī)保的職工不能綁市醫(yī)保的家屬

據(jù)頂端新聞此前探訪,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)保辦的值班人員表示,“省醫(yī)保不能綁定家里的小孩?!痹摴ぷ魅藛T解釋說,孩子們的醫(yī)保都是居民醫(yī)保,屬于市級,省級醫(yī)保的不能給市級的用,“省綁省的,市綁市的,省醫(yī)保的職工不能綁市醫(yī)保的家屬。”

河南省職工醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的相關(guān)工作人員同樣表示,省醫(yī)保和市醫(yī)保的系統(tǒng)現(xiàn)在不能交叉使用,“省醫(yī)保不能綁定小孩?!?/p>

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◆個人門診診療能報多少?

以省會鄭州為例,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)保辦的值班人員表示,在職職工和退休人員在門診最多能報銷的數(shù)額分別為1800元、2300,“今年還剩下半年,從7月份到12月份,在職職工最多還能累計報銷900元、退休人員還能累計報銷1150元。”

河南省職工醫(yī)院門診收費處的相關(guān)工作人員表示,職工醫(yī)??梢詧箐N門診,所有定點醫(yī)院都可以,“門檻費40元,你看你這一天能消費多少,它是按比例報的,我們醫(yī)院在職職工的報銷比例是55%?!比罕娫诟犊顣r刷自己的醫(yī)??ǎ驋咭幌伦约旱尼t(yī)保電子憑證即可。

目前,河南已實現(xiàn)參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算和省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,以及在定點藥店用職工個人賬戶為家庭成員購買藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械等功能。到9~12月份,也就是城鄉(xiāng)居民集中繳費季,將可實現(xiàn)職工醫(yī)保參保人員用個人賬戶為家庭成員繳納居民醫(yī)保費。(河南手機(jī)報綜合)

責(zé)編:魏雅琛
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