河南實(shí)現(xiàn)36種門診慢性病病種省內(nèi)直接結(jié)算
河南手機(jī)報(bào)記者 許光琳
記者今日從河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心了解到,為進(jìn)一步方便全省參保人員門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,在國(guó)家已開通5種門診慢性病病種異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,省醫(yī)療保障服務(wù)中心參照國(guó)家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)中門診慢性病病種代碼及病種名稱,同步調(diào)整全省各統(tǒng)籌區(qū)門診慢性病病種代碼及名稱。先后增加腦血管病后遺癥、冠心病等31種門診慢性病病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前,河南省已實(shí)現(xiàn)36種門診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算。
記者了解到,過(guò)去門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī),每年有兩次集中報(bào)銷,而參保人員每次都得跑回參保地,到經(jīng)辦窗口提供票據(jù)證明,不但審核周期長(zhǎng)、頻次少,且還需要參保人員兩地“跑腿”。如今,36種門診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算新模式,切實(shí)做到了讓數(shù)據(jù)多“跑路”、群眾少“跑腿”,解決了慢性病異地報(bào)銷問(wèn)題,真正提升服務(wù)質(zhì)量和效率,維護(hù)廣大參保人員的切身利益。
36種門診慢性病病種名單
跨省直接結(jié)算病種有5種:
1、惡性腫瘤門診放化療
2、慢性腎功能衰竭
3、器官移植抗排異治療
4、高血壓
5、糖尿病
省內(nèi)直接結(jié)算病種有36種:
1、惡性腫瘤門診放化療
2、慢性腎功能衰竭
3、器官移植抗排異治療
4、高血壓
5、糖尿病
6、結(jié)核病
7、克羅恩病
8、潰瘍性結(jié)腸炎
9、再生障礙性貧血
10、骨髓增生異常綜合征
11、精神分裂癥
12、分裂情感性障礙
13、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?/p>
14、雙相(情感)障礙
15、癲癇所致的精神障礙
16、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
17、腎病綜合征
18、急性腦血管疾病后遺癥
19、帕金森病
20、血管性癡呆
21、冠心?。ㄖЪ?搭橋/球囊)
22、冠心?。ǚ请[匿型)
23、慢性心力衰竭
24、高脂血癥
25、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
26、慢性支氣管炎
27、慢性肺源性心臟病
28、肺間質(zhì)纖維化
29、肝硬化
30、自身免疫性肝炎
31、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
33、強(qiáng)直性脊柱炎
34、抑郁癥(中、重度)
35、前列腺增生(中、重度)
36、視網(wǎng)膜靜脈阻塞