健身房可否刷醫(yī)保卡？國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)

允許健身房刷醫(yī)保卡，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中？10月26日，國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)公開的相關(guān)提案復(fù)文就此表示，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

復(fù)文稱，當(dāng)前基本醫(yī)保制度只能立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，健身運(yùn)動(dòng)、健康管理等非治療性項(xiàng)目，則更應(yīng)體現(xiàn)個(gè)人健康責(zé)任。

在2021年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、民盟河南省委副主委、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、老年醫(yī)學(xué)教研室主任黃改榮提出了前述“關(guān)于讓醫(yī)保個(gè)人賬戶走進(jìn)健身房和健康管理，促進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)，筑牢疾病防控網(wǎng)的提案”。

在她看來(lái)，應(yīng)讓醫(yī)保個(gè)人賬戶按比例支付健身運(yùn)動(dòng)和健康管理，作為促進(jìn)健康運(yùn)動(dòng)的杠桿來(lái)撬動(dòng)全民的大健康運(yùn)動(dòng)開展，使醫(yī)保個(gè)人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中去，而不是為了治病而積攢個(gè)人醫(yī)保賬戶資金。

黃改榮提議道：“我們應(yīng)該樹立一個(gè)意識(shí)，就是醫(yī)保賬戶里的錢不僅能用來(lái)看病，也可以防病，將來(lái)我不是拿這個(gè)錢去買命的，而是用來(lái)預(yù)防病去購(gòu)買健康的，這成本很低的啊?！秉S改榮說(shuō)，但是也應(yīng)該做好規(guī)范，防止醫(yī)保賬戶被盜刷。

國(guó)家醫(yī)保局此次指出，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保基金的重要組成部分，為提高職工醫(yī)?；鸸矟?jì)能力和使用效率，加強(qiáng)基金保障功能，解決職工醫(yī)保個(gè)人賬戶互助共濟(jì)功能不足等局限性，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)），明確個(gè)人賬戶使用范圍從支付本人醫(yī)療費(fèi)擴(kuò)大到支付家屬的醫(yī)療費(fèi)，從用于購(gòu)買藥品擴(kuò)大到可以購(gòu)買醫(yī)用耗材及醫(yī)療器械，從支付醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)大到可以探索用于家屬參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。文件還提出建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法，優(yōu)化統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大統(tǒng)籌基金支付范圍，提高門診保障水平，同時(shí)進(jìn)一步明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。此外，社會(huì)保險(xiǎn)法等法律法規(guī)也明確了基本醫(yī)保基金支付范圍，為符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。

“國(guó)家建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的，是為了解決全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，保障公民在患病時(shí)的基本醫(yī)療需求?！眹?guó)家醫(yī)保局介紹，黨的十九大強(qiáng)調(diào)，我國(guó)仍處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情沒有變。受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金支撐能力影響，醫(yī)療保障還要堅(jiān)持保障基本，實(shí)行與社會(huì)主義初級(jí)階段相適應(yīng)的保障水平。從現(xiàn)階段基本國(guó)情出發(fā)，當(dāng)前基本醫(yī)保制度只能立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，健身運(yùn)動(dòng)、健康管理等非治療性項(xiàng)目，則更應(yīng)體現(xiàn)個(gè)人健康責(zé)任。為促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，我們加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康管理，如在完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制過程中，支持家庭醫(yī)生為簽約患者提供精準(zhǔn)健康服務(wù)，通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng)統(tǒng)籌發(fā)力，更好促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

前些年，部分地方嘗試過健身刷醫(yī)?？ǖ淖龇?。不過在2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》，叫停了“健身房刷醫(yī)?？ā钡淖龇?。《意見》指出，公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍。