心“停電”？ “電工”來續(xù)航！

眼睛累了，可以閉目養(yǎng)神緩解疲勞，腦子累了，可以睡上一覺滿血復活，四肢累了，可以通過休息恢復體力?？扇绻呐K累了呢……

近日，65歲的張阿姨頻發(fā)室性早搏病史，影響生活質(zhì)量，慕名到鄭州市第九人民醫(yī)院，心血管內(nèi)科張祖峰主任門診就診。張祖峰主任醫(yī)師查看病人后，考慮患者并不一定是頻發(fā)室早那么簡單。

張阿姨及家屬聽取了張主任的專業(yè)意見后，決定在鄭州九院住院接受正規(guī)治療。

心臟的電路專業(yè)術(shù)語，叫做心電傳導系統(tǒng)，如果電路出問題了可能電燈會不亮；也可能電燈會亂閃；如果心臟的起搏和傳導出問題了，可能發(fā)生心臟節(jié)律、頻率或激動順序異常，可能出現(xiàn)心動過緩、竇性停搏；或者心動過速、心律不齊等等。

至于“電路系統(tǒng)”為什么會出故障，故障要不要緊，怎么排除故障，這些問題，術(shù)業(yè)有專攻，就需要有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果來進行綜合判斷。

張阿姨既往20年心律失常，頻發(fā)室性早搏病史，間斷口服美托洛爾治療，癥狀時輕時重，近半月來患者自感癥狀加重。入住心臟中心二病區(qū)后，患者再次突發(fā)心慌不適，行心電圖檢查為室上性心動過速，予以對癥處理后，患者癥狀改善，完善24小時holter，結(jié)果顯示頻發(fā)室早，室早10470次（呈多源性），短陣室速4陣，患者存在兩種不同類型的心律失常，實屬罕見。

請鄭州九院心臟中心主任趙明中主任查看病情及入院后的檢查結(jié)果給予了專家建議，張祖峰主任醫(yī)師、牛健主管醫(yī)師及患者共同商量決策，鑒于服藥控制不佳，考慮擬行射頻消融術(shù)解決“復雜心臟電路故障”。

鄭州市第九人民醫(yī)院心臟中心主任趙明中就化身“電工”，為“電路系統(tǒng)”出現(xiàn)問題的張阿姨解決心臟電路故障。

鄭州九院趙明中主任介入團隊在術(shù)中電生理檢查發(fā)現(xiàn)，這位張阿姨室上性心動過速，為房室折返性心動過速（AVRT，定位在右側(cè)后部游離壁）合并室性早搏（定位在主動脈竇與二尖瓣環(huán)之間的縫隙，即AMC處）。

部位比較特殊，消融難度相對較大。但經(jīng)介入團隊的仔細操作、精準定位，復雜的電路問題順利解決，房室旁道引發(fā)的心律失常及室性早搏不再出現(xiàn)。

張阿姨合并兩種心律失常，手術(shù)復雜且時間長，這給術(shù)者帶來很大的不便，給手術(shù)帶來很大的困難。趙明中主任說：“越有難度越要挑戰(zhàn)，堅持才有希望!”

經(jīng)過鄭州九院趙主任專家團隊努力，張阿姨多年的“頑疾”解決了，她和家屬都十分滿意！

1：“電路”出問題：就是人們常說的心律失常，正常心律的電信號是從一個叫做“竇房結(jié)”的結(jié)構(gòu)發(fā)出，稱為“竇性心律”。任何原因?qū)е碌男奶^快或過慢或不是從竇房結(jié)發(fā)出的心律都屬于心律失常。

2：“水路”出問題：即脈管系統(tǒng)出故障就成為了冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈硬化后，血管變得狹窄，心肌便會缺血。因此導致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無癥狀性狹窄都是水路問題，全部屬于冠心病的范疇

3：“門窗”出問題：就是心臟瓣膜的問題稱為瓣膜病，心臟這個房子是套“四居室”，4個臥室分別是左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上，心室在下，兩個心房分別和兩個心室相通，兩個心室又分別與兩個大動脈（主動脈和肺動脈）相通。房與房之間、室與室之間則不連通，瓣膜病有先天形成的即先天性心臟病，也有后天的，如風濕性心臟病、老年退化病變，還有其他心臟疾病引起的。

另外，若是本應封閉的地方“開了窗”如兩個心房或心室之間連通了，就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。

4：“墻壁”出問題：就是心肌損壞，即心肌病分兩類：一類繼發(fā)于其他疾病，如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病；一類是原發(fā)的，如擴張性心肌病、肥厚性心肌病。現(xiàn)實中，有時無法把這些疾病劃分得非常清楚，因為病情常有交叉，不是完全獨立，心臟疾病應該具體問題具體分析。

鄭州市第九人民醫(yī)院心臟中心主任趙明中提醒大家，心臟病是健康大殺手，可癥狀卻并不清晰，年齡超過65歲，有“三高”或吸煙者，尤其要留意：12個隱匿癥狀。

NO.1 極度焦慮：心臟病發(fā)作前，可能會有異?？只诺母杏X，從而氣短、心悸、胸痛和頭暈。

NO.2 胸部不適：與心臟相關(guān)的胸痛源通常位于胸骨下方，稍微靠近中心左側(cè)，胸部有較大的壓力感，或擠壓感、膨脹感。

NO.3 咳嗽：心力衰竭時，液體可能會積聚在肺部，引發(fā)持續(xù)的咳嗽或喘鳴，有時咳痰帶血。

NO.4 頭暈：心臟病發(fā)作時可能心律失常，誘發(fā)頭暈甚至暈厥。

NO.5 疲勞：有時在心臟病發(fā)作前幾天會感到異常疲勞。

NO.6 惡心或食欲不振：心臟病發(fā)作期間可誘發(fā)惡心、消化不良、嘔吐或腹脹，多見于女性。

NO.7 身體其他部位疼痛：心臟病發(fā)作時，疼痛可從胸部開始蔓延到肩膀、手臂、背部、頸部、下巴或腹部。

NO.8 快速或不規(guī)則脈搏：如果心率快速或不規(guī)則，并伴隨身體虛弱、頭暈或氣短，立即尋求醫(yī)療救治。

NO.9 呼吸短促：在心臟病發(fā)作或心臟衰竭期間，病人可能會感到喘不過氣來。

NO.10 出汗：心臟病發(fā)作時可能心律失常，誘發(fā)頭暈甚至暈厥。

NO.11 水腫：心臟衰弱時，泵血效果不佳，導致體液滯留，會使下肢或腹部水腫。

NO.12 虛弱：無法解釋的虛弱可能是即將發(fā)生心臟病的跡象。

提醒所有人，一定要好好愛護及關(guān)心自己的身體，沒有任何東西比健康重要！