摔倒后沒在意，第2天需切除脾臟！

騎上我心愛的小摩托，它永遠(yuǎn)不會堵車！

結(jié)果悲催！

近日，鄭州市第九人民醫(yī)院收治一位因騎電車摔倒沒在意，之后，卻需要切除脾臟患者……

患者張先生在下班路上在拐彎時躲避來往的電車時，一下子撞上了馬路牙子導(dǎo)致了摔倒。摔倒后，張先生并沒有覺得不舒服，只是看了一下膝蓋有點瘀青?？纯措娷囈矝]事，于是張先生便騎車回到家中，該吃吃，該喝喝，啥事也沒往心里擱。

第二天清晨，張先生感到腹脹，腹痛，頭暈不適！趕緊到鄭州九院就診。

鄭州九院普外科李浩田主任門診接診后，詳細(xì)詢問了張先生受傷經(jīng)過，張先生回憶前天騎電車摔倒后電車把撞到了他的左胸腹部位置。有著豐富經(jīng)驗的李浩田主任考慮張先生為延遲脾破裂可能。于是，李主任趕緊安排張先生做了胸腹部CT……

CT結(jié)果提示：左側(cè)第8肋骨皮質(zhì)骨折、脾破裂、腹腔積血。

于是李浩田主任建議張先生應(yīng)立即住院進(jìn)行手術(shù)治療。

張先生一聽需要手術(shù)，對此產(chǎn)生了抗拒，因為張先生自己覺得并沒有多大事，腹痛也可以忍受。但李浩田主任還是建議張先生先住院治療。

入院后查房時，李浩田主任發(fā)現(xiàn)張先生口唇發(fā)白，站立不穩(wěn)，急查血常規(guī)，提示血紅蛋白：68mg/L。李浩田主任考慮張先生出現(xiàn)了失血性休克，于是趕緊與張先生家屬溝通后，家屬同意手術(shù)治療。

醫(yī)護(hù)人員緊急為張先生建立雙路靜脈通路吸氧、監(jiān)護(hù)、抽血備血、留置胃管、尿管等一系列忙而不亂的救治工作。手術(shù)迫在眉睫在，排除手術(shù)禁忌證后，張先生家屬簽署手術(shù)知情同意書后，手術(shù)即刻進(jìn)行，在全麻腹腔鏡下，普外科病區(qū)李浩田主任團(tuán)隊為張先生進(jìn)行了脾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)張先生脾臟約有三分之二的斷裂，斷裂處深約2cm，破裂的脾臟導(dǎo)致張先生的腹腔內(nèi)，有高達(dá)2000mL的積血。

隨后，李浩田主任將他的脾臟完整切除，并做了其他相關(guān)治療后，張先生的手術(shù)順利結(jié)束，終于轉(zhuǎn)危為安。

患者及家屬非常感激，蘇醒后的張先生向李浩田主任表達(dá)感謝之情，張先生的家屬說：“平安就好！感謝李主任團(tuán)隊保住了我們家頂梁柱的命！”

脾臟為何如此“脆弱”，車把頂?shù)骄湍芷疲?/strong>

鄭州九院普外科主任李浩田解釋道：脾臟位于左上腹部，質(zhì)地相當(dāng)于豆腐，很脆弱，是機(jī)體最大的免疫器官且本身是生血富血器官，也是腹腔臟器中易受損傷的器官之一，脾臟損傷的發(fā)生率在各種腹部創(chuàng)傷中。摔倒時如果左上腹著地或受到?jīng)_擊，很容易導(dǎo)致脾臟破裂，外在表現(xiàn)為腹部局部疼痛不止也可能沒有癥狀，沒有癥狀時更應(yīng)小心延遲性脾破裂。

如腹部受到撞擊后，出現(xiàn)以下癥狀可能是脾臟破裂：腹痛、頭暈、口渴、胸悶等情況。

一旦發(fā)生脾破裂，大量的血液流入腹腔，患者會出現(xiàn)休克癥狀，如果不及時送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，會危及患者生命！

因此，一旦出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，通過CT或彩超等明確診斷。

李浩田：副主任醫(yī)師， 普外科主任。鄭州市醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會委員、鄭州市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員、河南省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會委員、河南省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)分會第六屆委員會委員、河南省醫(yī)學(xué)會甲狀腺外科學(xué)分會第二屆委員會委員。

畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后在廣州南方醫(yī)院進(jìn)修肝膽、胃腸外科專業(yè)，北京中日醫(yī)院進(jìn)修乳腺、甲狀腺外科專業(yè)。專業(yè)方向：肝膽、胃腸、胸外、乳腺、甲狀腺、腹壁疝、周圍血管、燒傷、糖尿病足、復(fù)雜創(chuàng)面等。擅長胸腔鏡及腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。同時對重癥胰腺炎、網(wǎng)狀淋巴管炎（丹毒）、漿細(xì)胞乳腺炎、多發(fā)肋骨骨折（連枷胸）等疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗。并根據(jù)老年患者的特點，秉承快速康復(fù)理念（ERAS），針對高齡老年患者開展的經(jīng)腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對機(jī)體影響小的特點，把老年患者的手術(shù)風(fēng)險盡可能地降到最低。截至目前，成功實施腹腔鏡手術(shù)年齡最大的老人有104歲。于2014年榮獲“鄭州市技術(shù)標(biāo)兵”稱號。