守正創(chuàng)新 保持中醫(yī)藥亙古長青

????上圖：張仲景，南陽人，是東漢時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)家。他的著作《傷寒雜病論》熔理、法、方、藥為一爐，開辨證論治之先河，對(duì)推動(dòng)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展起了巨大的作用。圖為南陽醫(yī)圣祠里的張仲景塑像。?資料圖片

????□劉明珠?曹詠

????習(xí)近平總書記在河南視察時(shí)指出：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對(duì)中醫(yī)藥的作用有了更深的認(rèn)識(shí)。我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路?！?/p>

????中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界歷史上，古代人口超過100萬的10個(gè)城市，有6個(gè)在中國，包括長安（西安）、洛陽、金陵（南京）、臨安（杭州）、大都（北京）、汴梁（開封）。沒有祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護(hù)佑，不可能達(dá)到這樣的人口規(guī)模。

????近代以來，“西學(xué)東漸”，西醫(yī)學(xué)走進(jìn)了中國，逐漸成為社會(huì)的主流醫(yī)學(xué)。不少西醫(yī)或者文人學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)、說不清，即便中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，對(duì)中醫(yī)的爭論也從未停息。

????然而，中醫(yī)藥的生命力卻是如此頑強(qiáng)。即使是1929年，余云岫起草的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》在南京政府衛(wèi)生部召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行討論并獲得通過，中醫(yī)明文被取締，但是中醫(yī)藥憑著良好的療效，仍然在民間頑強(qiáng)地生存著。1958年，毛澤東主席指出：“中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！睆拇?，中醫(yī)藥才保留了合法的地位，在中華大地上默默耕耘，守護(hù)著這片炎黃土地。

????不管對(duì)中醫(yī)的爭論如何喧囂，每當(dāng)疫病流行的時(shí)候，中醫(yī)總能大顯身手。比如1966年的流行性腦脊髓膜炎大流行、2003年的SARS、2005年的禽流感、2009年的甲型H1N1流感和2013年的甲型H7N9流感，以及時(shí)至今日仍在全球肆虐的新冠大流行。

????為什么中醫(yī)藥能如此頑強(qiáng)，總像那風(fēng)中勁草，屹立不倒？這需要我們從中醫(yī)形成的源頭重新認(rèn)識(shí)它。

????春秋戰(zhàn)國時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部醫(yī)學(xué)巨著漸漸形成，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部巨著中，對(duì)人體的生理活動(dòng)、病理現(xiàn)象，結(jié)合當(dāng)時(shí)自然學(xué)科的成就，建立了如臟腑、經(jīng)絡(luò)、辨證、治則、針灸、攝生等學(xué)說，一直貫穿著樸素的唯物主義及辯證法思想。首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》承認(rèn)世界是物質(zhì)的，又借用古代哲學(xué)概念的“氣”作為物質(zhì)的最基本單位?！端貑枴毭握摗诽岢觯骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r(shí)之法成?！逼浯?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又借助陰陽五行學(xué)說，說明事物的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律和整體觀念，使人體與自然界聯(lián)系在一起，闡明了自然界對(duì)人體的影響，形成了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。后世醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，從不同角度加以闡發(fā)，形成了不同的學(xué)術(shù)流派和競相發(fā)展的各家學(xué)說，豐富了中醫(yī)學(xué)的偉大寶庫。

????也就是說，從一開始，中醫(yī)學(xué)的形成就貫穿著一種自始至終的整體觀念：人是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然也是一個(gè)和諧的整體（天人合一）。所以，治療任何一種疾病，中醫(yī)考慮的問題都是首先從整體出發(fā)，調(diào)動(dòng)人體的各個(gè)系統(tǒng)，調(diào)整人體與自然的相互適應(yīng)，達(dá)到治療局部病變的目的，這就是所謂的辨證論治。

????西醫(yī)學(xué)從實(shí)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)從微觀入手，對(duì)人體的每一個(gè)細(xì)胞、致病的每一種病原體都力求研究清楚。這當(dāng)然是科學(xué)的態(tài)度，然而這也造成了西醫(yī)的另一個(gè)問題：只見樹木，不見森林。

????所以，你會(huì)看到，中醫(yī)治病，時(shí)刻思考著運(yùn)用人體的整體力量對(duì)抗疾病。例如，你會(huì)看到中醫(yī)辨證分型：“氣血虧虛，風(fēng)寒外襲”，從而需要“補(bǔ)氣益血，疏風(fēng)散寒”。這是考慮了人體本身的“氣血虧虛”，還有外邪造成的“風(fēng)寒外襲”，從而需要“補(bǔ)氣益血”，鼓舞人體本身的抵抗力，同時(shí)“疏風(fēng)散寒”，祛除外邪。

????而西醫(yī)始終關(guān)注的是發(fā)生疾病的那一個(gè)局部。比如，這個(gè)腫瘤是什么細(xì)胞分型？那個(gè)感染是哪一種病原體？從而選用這種化療藥、那種抗生素。關(guān)注的只是發(fā)生疾病的局部，而化療藥引起的機(jī)體全身的巨大副作用卻沒有相應(yīng)的辦法。在臨床上，病人常常求助于中醫(yī)，一方面使用中藥扶持正氣，一方面繼續(xù)化療殺滅癌細(xì)胞，這就是最常見的中西醫(yī)結(jié)合的方法。

????因此，如果說基于實(shí)驗(yàn)的西醫(yī)學(xué)是純粹的自然科學(xué)，那么基于樸素唯物主義和辯證法的中醫(yī)學(xué)就是哲學(xué)與自然科學(xué)的混合體。而這，就是中醫(yī)和西醫(yī)的最大區(qū)別。

????從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到21世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，融入了中華民族幾千年的智慧，已不僅僅只是醫(yī)學(xué)，而是成了一種文化。其中包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、內(nèi)治法、外治法，食療、養(yǎng)生甚至氣功、武術(shù)都與中醫(yī)學(xué)脫不了關(guān)系。

????中醫(yī)文化所體現(xiàn)的不僅有陰陽相濟(jì)的生命觀、正邪相爭的疾病觀、辨證施治的診療觀等醫(yī)學(xué)理念，還有高屋建瓴的宇宙觀、和諧合理的自然觀。可以說它糅合了中國傳統(tǒng)文化的精髓，是中華民族幾千年文明的縮影。所以，習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！币虼?，傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，對(duì)于推進(jìn)中國特色健康文化建設(shè)，提升人民群眾健康文化素養(yǎng)，構(gòu)建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系等具有重要意義。

????但目前中醫(yī)藥發(fā)展還面臨一些困難和短板。如現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配不公平，中醫(yī)藥市場萎縮，沒能把“中西醫(yī)并重”的方針落到實(shí)處，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式存在問題，中醫(yī)藥資源保護(hù)不夠，中藥劑型存在制約等，成為中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的障礙。

????為了守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，保護(hù)中醫(yī)藥文化和科學(xué)遺產(chǎn)，使其更好地為人民的健康服務(wù)，應(yīng)加快《中醫(yī)藥法》的立法進(jìn)程，通過立法來解決上述存在的問題。明確政府在扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面的職能，建議制定若干鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，通過制定一系列配套措施，制定相應(yīng)規(guī)范，推動(dòng)適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立與完善，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)和資源的保護(hù)和利用。加強(qiáng)對(duì)野生中藥材資源的保護(hù)，鼓勵(lì)道地藥材的培育，加大對(duì)中藥材的培育、質(zhì)量管理，建立中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，保障中藥的品質(zhì)和產(chǎn)出。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，建立以院校教育為主、師承教育為輔的多形式的中醫(yī)藥教育體系。

????（作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）