運動并非高血壓的“敵人”!這樣運動還有益降壓
高血壓一般指收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱,伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。這是一種常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師陸華指出,在高血壓的防治中,除日常口服藥物外,患者的日常護理尤為重要。但有一些高血壓患者認為運動后人的心臟跳動會加快,導(dǎo)致血壓升高,提高高血壓的發(fā)病率。因此,很多患者得了高血壓后不愿意運動,甚至連路也不愿多走,這種想法是不對的。事實上,運動并不是高血壓的“敵人”,相反,適當(dāng)運動可以達到一定的降壓效果。
運動并非高血壓的“敵人”
陸華指出,高血壓患者可以每周運動五天以上,每天參加至少30分鐘以上的中等強度運動,如走路、慢跑、騎行或游泳等動態(tài)有氧運動。據(jù)統(tǒng)計,這種運動介入平均可以使得患者收縮壓降低7mmHg,舒張壓降低5mmHg。
同時,額外的阻抗訓(xùn)練也可以進一步降低血壓。研究表明,阻抗訓(xùn)練以及等長訓(xùn)練的降壓效果或許會比有氧運動更有效。因此,推薦高血壓患者每周可以進行兩到三天的阻抗訓(xùn)練。
但上文提及的運動都是中低等強度的運動,如果高血壓患者需要進行高強度的運動,那運動前對其進行心血管評估是非常必要的?;颊哌\動前可以提前告知醫(yī)生,通過醫(yī)生評估確認運動誘發(fā)的癥狀、運動時血壓的過度反應(yīng)和靶器官的損害情況,避免過度運動造成身體的二次傷害。
運動員降壓大不同,藥物選用有標(biāo)準(zhǔn)
有些人在靜息時是正常血壓,但是在運動時血壓會上升過高。這種情況會增加偶發(fā)性的高血壓,需要使用降壓藥并暫停運動。但有一類人群卻因此處于尷尬的境地,那就是患有高血壓的運動員。
運動員患上高血壓并不是什么稀罕的事情,美國心臟病學(xué)會和世界心臟病學(xué)會的研究顯示,近一半的女運動員的血壓水平高于正常水平。
對于中低心血管風(fēng)險以及控制良好的高血壓運動員患者,運動的類型沒有特殊的限制。但高強度的舉重,特別當(dāng)動作過程中包含了靜態(tài)肌肉收縮,會有顯著的加壓效應(yīng)時,應(yīng)該避免。如“Valsalva”動作,在肌肉收縮的情況下屏住呼吸會伴隨著明顯的收縮壓和舒張壓的升高。
與此同時,運動員治療高血壓卻并不容易。對于運動員的高血壓的第一步治療應(yīng)該是非藥物治療,包括限制鈉鹽攝入、酒精、減重、戒煙、均衡飲食等;有氧運動只是作為常規(guī)運動放在運動員個人的訓(xùn)練計劃中。
如果通過生活習(xí)慣介入的方式在三個月依舊不能降低患者血壓,這時就應(yīng)該考慮降壓治療。但運動員由于賽事規(guī)定,許多的降壓藥在競賽型運動中是禁用的,如倍他受體阻滯劑和利尿劑,而且倍他受體阻滯劑還會導(dǎo)致服用者心動過緩或者降低有氧運動能力。
而對于有癥狀表現(xiàn)的運動員患者,還需要進一步進行心血管疾病的評估。再次參加運動比賽時,合理選用藥物治療。如果血壓控制得不好,患者應(yīng)該停賽,暫停參加競賽型的運動。
陸華表示,適當(dāng)?shù)倪\動對于人體保持健康有著不小的效果。通過正確的運動療法進行鍛煉,高血壓患者也可以提高軀體功能、降低高血壓風(fēng)險,改善生活質(zhì)量。