參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇?

開封手機報 08-31 23:26 我要分享

  本報訊 全媒體記者王予杰報道  近日,記者接到一些群眾的咨詢,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇?記者就此采訪了市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志。

  他介紹說,參保人員在醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。對于起付標(biāo)準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。

  參保人員患有特殊病種(如高血壓、糖尿病),在具有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。門診特殊病種的報銷比例相對普通門診更高,且經(jīng)診治醫(yī)生評估后,病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)延長長期處方的處方量。

  在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人員因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的住院費用,根據(jù)醫(yī)院等級按規(guī)定支付。

  參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險支付的基礎(chǔ)上,需個人負擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用由大病保險給予進一步保障。

  符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年,如果不繳費,次年就無法享受醫(yī)保待遇。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費即將開始,大家記得及時繳費哦!

責(zé)編:陶宋之
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