參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇?

開封手機(jī)報(bào) 08-31 23:26 我要分享

  本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道  近日,記者接到一些群眾的咨詢,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇?記者就此采訪了市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志。

  他介紹說,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。對于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。

  參保人員患有特殊病種(如高血壓、糖尿病),在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。門診特殊病種的報(bào)銷比例相對普通門診更高,且經(jīng)診治醫(yī)生評估后,病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)延長長期處方的處方量。

  在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院等級按規(guī)定支付。

  參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。

  符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年,如果不繳費(fèi),次年就無法享受醫(yī)保待遇。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)即將開始,大家記得及時(shí)繳費(fèi)哦!

責(zé)編:陶宋之
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