市醫(yī)保局構(gòu)建“三位一體”的醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管機(jī)制
開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn),是國家為創(chuàng)新監(jiān)管方式、提升監(jiān)管效能,建設(shè)醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制作出的重大決策部署。
2019年6月,國家醫(yī)保局在全國17個(gè)城市同步開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作,開封市是全省唯一試點(diǎn)城市。兩年多來,按照“以組織為保障,以制度為核心,以系統(tǒng)為依托,以滿意度為關(guān)鍵,以應(yīng)用為抓手,以行業(yè)為支撐”的思路,我市構(gòu)建了以信用體系為基礎(chǔ),智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)?;鸨O(jiān)管新格局。
據(jù)悉,市醫(yī)保局堅(jiān)持“以人民為中心”,深耕滿意度評(píng)價(jià)工作;將評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用于總額控制、稽核頻次、基金撥付、聯(lián)合獎(jiǎng)懲等方面,變堵為疏堵結(jié)合,變懲為獎(jiǎng)懲結(jié)合,最終促進(jìn)行業(yè)自律。目前已完成全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用評(píng)價(jià)工作,基本形成了具有開封特色的醫(yī)保基金綜合監(jiān)管模式。得到了國家醫(yī)保局及省醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可,多次在國家醫(yī)保局信用體系推進(jìn)會(huì)和省醫(yī)保局基金監(jiān)管工作會(huì)做經(jīng)驗(yàn)介紹,并入選省發(fā)改委組織的河南省社會(huì)信用體系建設(shè)十大典型案例和“河南廳市長談信用“專欄,榮獲了“2021開封誠信榜樣”稱號(hào)。(全媒體記者:王予杰)