市醫(yī)療保障局發(fā)出致全市醫(yī)療保險參保人的一封信
本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道 市醫(yī)療保障局近日發(fā)出致全市醫(yī)療保險參保人的一封信,希望廣大參保人積極支持和配合各級醫(yī)療保障部門開展的打擊欺詐騙保行動,及時舉報(bào)涉嫌欺詐騙保的各類違規(guī)違法行為,織密織牢基金安全網(wǎng),共同肩負(fù)起基金監(jiān)管責(zé)任,讓欺詐騙保、損害醫(yī)療保障基金的行為無處藏身。
信中說,近年來,我市醫(yī)療保障水平持續(xù)提升,滿足了廣大參保人員的就醫(yī)購藥需求,但仍有少數(shù)人存在違法騙取醫(yī)療保障基金行為。為增強(qiáng)廣大參保人的法治意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,市醫(yī)療保障局于4月1日起,在全市范圍內(nèi)開展以"織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線"為主題的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。希望通過集中宣傳活動,讓參保人更深入的了解醫(yī)療保障政策,更加關(guān)注、關(guān)心醫(yī)療保障事業(yè)?,F(xiàn)向全體參保人發(fā)出倡議,不要參與以下違法行為∶
一、將本人的醫(yī)療保障憑證(包括醫(yī)保電子憑證和社會保障卡)交由他人冒名使用或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥。
二、重復(fù)報(bào)銷、享受醫(yī)療保障待遇。
三、將醫(yī)療保障憑證存放在藥店、診所、醫(yī)院,或利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會,購買滋補(bǔ)品、化妝品、生活日用品等,轉(zhuǎn)賣藥品或醫(yī)用耗材,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物,獲得其他非法利益。
四、隱瞞意外傷害原因,將應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保支付。
五、通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出。
如發(fā)生上述行為,將由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,退回基金并處騙取金額2-5倍罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;屬于黨員干部和公職人員的,還要予以黨紀(jì)政紀(jì)處理。
若參保人在生活中發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為,請積極如實(shí)提供違法問題線索,市醫(yī)療保障局將嚴(yán)格為舉報(bào)人保密。查實(shí)后,如符合《開封市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎勵暫行辦法實(shí)施細(xì)則》獎勵條件的,市醫(yī)療保障局將根據(jù)文件要求予以獎勵。