我市全力打造覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)療保障經辦服務體系

　　本報訊  全媒體記者王予杰  實習生李涵琪 通訊員李瀟瀟報道 為加強我市醫(yī)療保障經辦服務能力，落實河南省“五級”醫(yī)療保障經辦服務體系建設要求，根據《中共開封市委全面深化改革委員會 關于印發(fā)開封市醫(yī)療保障能力建設試點工作的通知》文件精神，開封市醫(yī)療保障局按照“有服務機構、有工作制度、有工作人員、有經辦窗口、有系統(tǒng)設備、有統(tǒng)一標識、有事項清單” 的目標，全力打造覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)療保障經辦服務體系。

　　舉好“指揮棒”，確保各項工作部署落實落細。我市成立市醫(yī)療保障局能力建設試點工作專班，召開全市醫(yī)療保障能力建設試點工作啟動會，副市長王秋杰參加會議并做動員講話，印發(fā)了《開封市推進醫(yī)療保障能力建設試點工作方案》和《開封市醫(yī)療保障經辦服務下沉工作實施方案（試行）》，制定推進醫(yī)療保障能力建設試點工作計劃，市縣區(qū)醫(yī)保經辦機構分別成立“一把手”為組長的工作領導小組，明確責任分工，建立工作臺賬，實行周報制度，對試點工作實行掛牌作戰(zhàn)、責任到人、限時完成、注重實效。

　　啃下“硬骨頭”，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保經辦服務平臺建設。各縣區(qū)醫(yī)保部門積極爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和基層醫(yī)療機構支持，利用基層便民服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的場地、人員、網絡、設備等資源，搭建基層醫(yī)保經辦服務平臺，打造“十五分鐘醫(yī)保服務圈”。目前，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）118個，已建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級經辦機構62個，占比52.5%；全市共有村（社區(qū)）2566個，已建立村（社區(qū)）級服務點129個，占比5%。其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）經辦服務機構的站點正在積極打造中。

　　打出“組合拳”，實現醫(yī)保經辦服務事項逐級下沉。市醫(yī)療保障局通過召開工作協(xié)調會、縣（區(qū)）座談會、基層調研等形式，多方聽取意見建議，圍繞解決群眾服務醫(yī)保領域難點、熱點、堵點問題,結合開封實際，將“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)”、“個人參保信息變更及修改”等13項醫(yī)保經辦服務事項下沉至基層服務平臺，從而進一步縮短醫(yī)保服務半徑，讓群眾在家門口即可辦理醫(yī)保業(yè)務。

　　抓緊“方向盤”，著力化解調研督導中發(fā)現的突出問題。為核驗各縣區(qū)醫(yī)保經辦業(yè)務下沉工作推進實效，開封市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長劉玉華帶領調研組，到各縣區(qū)開展走訪調研。調研中發(fā)現的共性問題是目前設立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心的基層經辦機構都尚未接通醫(yī)保信息網絡的共性問題。為解決信息系統(tǒng)建設問題，市醫(yī)療保障局積極向省級醫(yī)療保障部門申請，將省醫(yī)保數據并入省政務服務平臺通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）已有的政務服務網絡實現數據對接。目前，省平臺的數據壁壘已經打通，各縣區(qū)正在組織人員對基層服務站點的網絡進行測試工作。

　　打開“加速器”，提升基層經辦人員的服務能力。當前，基層服務平臺人員構成復雜，對醫(yī)保政策及業(yè)務經辦操作不熟悉。為加快提升基層經辦服務能力，市醫(yī)療保障局結合“科長講業(yè)務”活動，通過開展集中培訓、不定期培訓、帶班輪訓、抽派業(yè)務骨干到駐點辦公等多種形式，實現對基層經辦人員業(yè)務培訓全覆蓋，使基層經辦人員盡快熟悉各項經辦服務業(yè)務。同時健全服務機制、優(yōu)化服務流程、提高服務質量、加強服務監(jiān)督，有效增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）醫(yī)保經辦能力。