這6類情況醫(yī)保不報(bào)銷,一定要了解!
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07-08 20:07
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本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道 連日來,一些群眾咨詢哪些情況醫(yī)保不報(bào)銷,記者就此采訪了市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)同志。
他告訴記者,去年,國家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(簡稱意見),印發(fā)《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》。意見指出,基金支付的范圍為基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助參照政策范圍內(nèi)費(fèi)用范圍執(zhí)行。
同時(shí),也明確指出了基金不予支付的范圍,具體如下:
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
4.在境外就醫(yī)的。
5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。
6. 國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。遇對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的,經(jīng)法定程序,可做臨時(shí)調(diào)整。
責(zé)編:kfsjb_tsz
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