我市全力打造覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系

　　本報訊  全媒體記者王予杰  通訊員李瀟瀟報道 為加強(qiáng)我市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力，落實(shí)河南省“五級”醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)要求，根據(jù)《中共開封市委全面深化改革委員會 關(guān)于印發(fā)開封市醫(yī)療保障能力建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（汴改發(fā)〔2022〕2號）文件精神，開封市醫(yī)療保障局按照“有服務(wù)機(jī)構(gòu)、有工作制度、有工作人員、有經(jīng)辦窗口、有系統(tǒng)設(shè)備、有統(tǒng)一標(biāo)識、有事項清單” 的目標(biāo)，全力打造覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系。

　　一是舉好“指揮棒”，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工。市醫(yī)療保障局成立了能力建設(shè)試點(diǎn)工作專班，召開了全市醫(yī)療保障能力建設(shè)試點(diǎn)工作啟動會，副市長王秋杰參加會議并做動員講話，印發(fā)了《開封市推進(jìn)醫(yī)療保障能力建設(shè)試點(diǎn)工作方案》和《開封市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉工作實(shí)施方案（試行）》，制定了推進(jìn)醫(yī)療保障能力建設(shè)試點(diǎn)工作計劃，市縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別成立“一把手”為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，建立工作臺賬，實(shí)行周報制度，對試點(diǎn)工作實(shí)行掛牌作戰(zhàn)、責(zé)任到人、限時完成、注重實(shí)效。

　　二是啃下“硬骨頭”，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)平臺建設(shè)。各縣區(qū)醫(yī)保部門積極爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持，利用基層便民服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的場地、人員、網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備等資源，搭建基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)平臺，打造“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）102個，已建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)46個，占比45%；全市共有村（社區(qū)）2103個，已建立村（社區(qū)）級服務(wù)點(diǎn)129個，占比6%。其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)的站點(diǎn)正在積極打造中。

　　三是打出“組合拳”，將13類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項逐級下沉。通過召開工作協(xié)調(diào)會、縣（區(qū)）座談會、基層調(diào)研等形式，多方聽取意見建議，圍繞解決群眾服務(wù)醫(yī)保領(lǐng)域難點(diǎn)、熱點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,結(jié)合開封實(shí)際，將“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)”、“個人參保信息變更及修改”等13項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下沉至基層服務(wù)平臺，從而進(jìn)一步縮短醫(yī)保服務(wù)半徑，讓群眾在家門口即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

　　四是抓緊“方向盤”，深入基層調(diào)研督導(dǎo)化解瓶頸問題。為核驗(yàn)各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉工作推進(jìn)實(shí)效，開封市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長劉玉華帶領(lǐng)調(diào)研組，到各縣區(qū)開展走訪調(diào)研。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的共性問題是目前設(shè)立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心的基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都尚未接通醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)的共性問題。為解決信息系統(tǒng)建設(shè)問題，市醫(yī)療保障局積極向省級醫(yī)療保障部門申請，將省醫(yī)保數(shù)據(jù)并入省政務(wù)服務(wù)平臺通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）已有的政務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接。目前，省平臺的數(shù)據(jù)壁壘已經(jīng)打通，各縣區(qū)正在組織人員對基層服務(wù)站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行測試工作。

　　五是打開“加速器”，提升基層經(jīng)辦人員服務(wù)水平。當(dāng)前，基層服務(wù)平臺人員構(gòu)成復(fù)雜，對醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作不熟悉。為加快提升基層經(jīng)辦服務(wù)能力，市醫(yī)療保障局結(jié)合“科長講業(yè)務(wù)”活動，通過開展集中培訓(xùn)、不定期培訓(xùn)、帶班輪訓(xùn)、抽派業(yè)務(wù)骨干到駐點(diǎn)辦公等多種形式，實(shí)現(xiàn)對基層經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)全覆蓋，使基層經(jīng)辦人員盡快熟悉各項經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)。同時健全服務(wù)機(jī)制、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督，有效增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦能力。