禹王臺區(qū)醫(yī)療保障局多措并舉做好“長護險”工作

　　本報訊  全媒體記者王予杰報道  隨著老齡化趨勢不斷加劇，老年人的醫(yī)療、護理、照料等服務需求越發(fā)凸顯，被定位為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險后“第六險”的長期護理保險（以下簡稱長護險）備受關注，開封市成為河南省唯一長護險制度試點城市。在市醫(yī)療保障局的指導下，禹王臺區(qū)醫(yī)療保障局堅決落實長護險政策，通過“打造定點”“政策宣傳”“督導檢查”三個步驟，夯實舉措，創(chuàng)新競進，努力建設有溫度、有效力、有影響力的長護險服務體系。

　　傾情培育，打造長護險定點護理服務機構(gòu)。一是保障服務有效供給。充分與醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)溝通，通過送政策上門，助力機構(gòu)發(fā)展、挖掘服務潛力，增加長護險服務供給；靈活運用市場機制，積極對接護理服務機構(gòu)，逐一走訪調(diào)研，了解機構(gòu)的護理服務開展、業(yè)務經(jīng)營模式、拓展市場意愿以及人力資源配備等情況，幫助機構(gòu)找準定位，共同探討長護險產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是保障定點公平公正。邀請衛(wèi)健、民政和市場監(jiān)管部門專家參加集體評估，通過審核資料、現(xiàn)場檢查、專業(yè)評價、投票打分，同時，讓相關評估專家對申請機構(gòu)進行現(xiàn)場指導優(yōu)化，多層面加強長護險服務質(zhì)量監(jiān)督與管理，確保后續(xù)長護險政策落地落實。目前，禹王臺區(qū)已經(jīng)設立了3家長護險定點護理服務機構(gòu)，均有健全的管理制度、信息部門，服務團隊人員配置及護理服務設備齊全，能夠滿足轄區(qū)內(nèi)長護險服務需求。

　　聚焦政策，打造長護險信息解讀宣傳基地。一是建立線上培訓機制。定期組織相關部門、定點護理機構(gòu)召開線上工作培訓會，針對新一輪改革政策、經(jīng)辦工作流程進行培訓，就相關重點、難點問題作了詳細解讀。二是構(gòu)建宣傳網(wǎng)絡模式。設立公眾號長護險專欄，公開長護險定點服務機構(gòu)地址、咨詢電話、辦事指南，實時進行宣傳報道，并鼓勵工作人員和群眾轉(zhuǎn)發(fā)長護險宣傳信息等。三是打造網(wǎng)格宣傳模式。充分利用社區(qū)干部的網(wǎng)格員功能，通過發(fā)放宣傳資料、入戶講解等方式，詳細解讀長護險的申請流程、保障方式以及未來的發(fā)展趨勢、政策紅利等，針對群眾的不同情況，耐心解答關于長護險政策的疑問，給出合理建議，真正將福利政策送到群眾身邊。

　　抓實督導，提升長護險定點機構(gòu)服務效能。一是建立月度考核評價體系。制定長護險定點機構(gòu)月度考核評價制度，聯(lián)合市醫(yī)療保障部門長護險科組成月度考核評價組，定期對各長護險定點護理服務機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。通過現(xiàn)場調(diào)查、調(diào)取數(shù)據(jù)、查閱資料、開展座談、詢問機構(gòu)負責人和服務人員等方式，從內(nèi)部管理、護理服務及質(zhì)量控制、長護險服務費用結(jié)算、長護險系統(tǒng)的信息化建設等方面，依據(jù)機構(gòu)人員配備、基本信息情況、投訴舉報情況、機構(gòu)自查自糾、違法違規(guī)情況等指標對各機構(gòu)開展現(xiàn)場考核。二是完善長護險經(jīng)辦服務機制。理順長護險經(jīng)辦服務業(yè)務經(jīng)辦流程，提高長護險評估效率，對申報材料、公示時間等關鍵點進一步明確；建立失能患者和評定專家?guī)?，在專家?guī)熘须S機抽取開展失能評定工作，及時為失能人員提供公正、準確地鑒定，對行動不便、語言障礙、有特殊情況的失能人員，組織評估人員上門服務，用真情服務打通為民服務“最后一公里”。