今年我市將集成各項醫(yī)保措施 推動醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革

      本報訊  全媒體記者王予杰報道  3月22日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，今年我市各級醫(yī)療保障部門將抓創(chuàng)新、促協(xié)同，持續(xù)促進“五醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展。以凈化行業(yè)生態(tài)為著力點，集成各項醫(yī)保措施，持續(xù)形成正向激勵，推動醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。

      據(jù)悉，我市醫(yī)療保障部門將持續(xù)抓基金監(jiān)管。省醫(yī)療保障局今年將開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動。市醫(yī)療保障局將緊跟省醫(yī)療保障局制定的工作方案和監(jiān)督檢查計劃，加強常態(tài)化監(jiān)管，推動健全基金監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位共同開展聯(lián)合偵辦、聯(lián)合懲戒、協(xié)同治理，發(fā)揮綜合監(jiān)管合力，聯(lián)合開展打擊欺詐騙保和集中宣傳月活動。市醫(yī)療保障局還將會同衛(wèi)健部門開展清廉開封建設(shè)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動。持續(xù)推進醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點工作，解決試點開展以來存在的難點問題，修訂、完善信用主體信用管理辦法及其配套指標，探索逐步擴大醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用主體。穩(wěn)步推進智能場景監(jiān)控建設(shè)應(yīng)用，今年年底前全面上線智能監(jiān)管子系統(tǒng)，加快實施信用監(jiān)管，制定基金監(jiān)管綜合評價辦法，切實提升監(jiān)管效能。

      我市醫(yī)療保障部門將健全完善招采措施。抓好脊柱類耗材、種植牙耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，讓人民群眾盡快享受集采實惠。積極推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。此外，今年醫(yī)療保障部門將精心組織開展豫東區(qū)域聯(lián)盟第二批醫(yī)用耗材集中帶量采購。積極向省醫(yī)療保障局申請，遴選國家和省組織集采范圍以外的、我市使用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的藥品醫(yī)用耗材品種持續(xù)開展集中帶量采購。

      市醫(yī)療保障局今年還將加快推進支付方式改革。持續(xù)完善DRG付費相關(guān)政策，全面落實DRG經(jīng)辦管理規(guī)程，將省內(nèi)異地就醫(yī)納入就醫(yī)地DRG付費管理。激發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。探索適合中醫(yī)藥特點的支付方式，擴大“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算試點范圍，遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展按中醫(yī)療效價值付費。優(yōu)化醫(yī)保正向激勵體制機制。充分發(fā)揮協(xié)議管理關(guān)口作用，落實兩定管理辦法，加強審核結(jié)算能力建設(shè)，推動智能審核全覆蓋。推動普通門診統(tǒng)籌支付方式改革，完善門診特定藥品和談判藥品“雙通道”管理政策，提升談判藥品供應(yīng)保障水平。