舉報(bào)欺詐騙保最高獎(jiǎng)勵(lì)金額從10萬(wàn)元提高至20萬(wàn)元

      本報(bào)訊  全媒體記者王予杰報(bào)道 5月11日,記者獲悉,為進(jìn)一步適應(yīng)基金監(jiān)管新形勢(shì)，充分發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾、鼓勵(lì)群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用，共同守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳再次聯(lián)合制定《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》），將最高獎(jiǎng)勵(lì)金額從10萬(wàn)元提高至20萬(wàn)元。

      《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》作為《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》的配套文件，共十五條，規(guī)定了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的目的依據(jù)、適用范圍，以及獎(jiǎng)勵(lì)的原則、條件、標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放、領(lǐng)取、兌付、收回等內(nèi)容，同時(shí)也充分體現(xiàn)了在深化有獎(jiǎng)舉報(bào)制度、鼓勵(lì)群眾參與監(jiān)督等方面的考慮。

      《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人需要同時(shí)符合幾個(gè)條件：

      （一）有明確的被舉報(bào)對(duì)象和具體違法違規(guī)線(xiàn)索，并提供了有效證據(jù)；

      （二）舉報(bào)的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門(mén)掌握；

      （三）舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)，被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失；

      （四）舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供可供核查且真實(shí)有效的身份信息、聯(lián)系方式等；

      （五）其他依法依規(guī)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。

      所以對(duì)于廣大人民群眾來(lái)講，如果想要獲得獎(jiǎng)勵(lì)，一方面是一定要盡可能提供明確的被舉報(bào)對(duì)象和詳實(shí)的線(xiàn)索和有效證據(jù)；另一方面也要求線(xiàn)索是新的才行。同時(shí)，要提供舉報(bào)人的真實(shí)有效身份信息和聯(lián)系方式，否則醫(yī)保部門(mén)無(wú)法聯(lián)系到其本人，從而無(wú)法發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)。

      《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，有下列情形之一的，不予獎(jiǎng)勵(lì)：

      （一）舉報(bào)人為醫(yī)療保障部門(mén)工作人員或者受醫(yī)療保障部門(mén)委托履行基金監(jiān)管職責(zé)的第三方機(jī)構(gòu)工作人員；

      （二）違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為人主動(dòng)供述本人及其同案人員的違法違規(guī)事實(shí)，或者在被調(diào)查處理期間檢舉揭發(fā)其他違法違規(guī)行為；

      （三）醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)作出處理決定前，舉報(bào)人主動(dòng)撤回舉報(bào)；

      （四）舉報(bào)人身份無(wú)法確認(rèn)或者無(wú)法與舉報(bào)人取得聯(lián)系；

      （五）舉報(bào)前，相關(guān)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為已進(jìn)入訴訟、仲裁等法定程序；

      （六）其他依法依規(guī)不予獎(jiǎng)勵(lì)的情形。

      《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò) 20萬(wàn)元，最低不少于 200 元。這一規(guī)定將此前的最高獎(jiǎng)勵(lì)從10萬(wàn)元提高到了20萬(wàn)元。