幾毛錢一片的集采藥和幾塊錢一片的進(jìn)口藥，區(qū)別在哪里？

      近日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹第二、第三批國家組織藥品集中采購中選仿制藥臨床療效和安全性真實(shí)世界研究結(jié)果。發(fā)布會(huì)上，針對(duì)大家關(guān)心的集采中選藥品大幅降價(jià)，是否會(huì)影響藥品質(zhì)量，國家醫(yī)療保障局價(jià)格招采專家組組長章明做出回應(yīng)。

      藥品集中帶量采購不影響藥品質(zhì)量

      章明表示，集采擠壓的是虛高的藥品價(jià)格水分，并不是降低企業(yè)的合理利潤。在集采模式下，中選產(chǎn)品按合同約定采購量直銷醫(yī)院，既往包含在藥品價(jià)格中的銷售費(fèi)用、市場推廣費(fèi)用等“水分”被擠掉了，因此中選產(chǎn)品可以在不損害企業(yè)正常利潤的情況下降價(jià)，讓利于患者。

      近期國家醫(yī)療保障局注意到，有醫(yī)藥企業(yè)公開表示其一款產(chǎn)品集采中選后，單位成本從1.11元降下降到0.59元，降幅超過了40%。同時(shí)也注意到，集采將藥品生產(chǎn)企業(yè) 從“帶金銷售”的無序競爭中解放了出來，企業(yè)競爭的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來；相關(guān)部門多措并舉，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量。國家組織藥品集采設(shè)定了質(zhì)量門檻，要求參加集采的仿制藥通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，從而避免在競爭中出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

      專家分析部分進(jìn)口藥價(jià)格高于其他國家問題

      有報(bào)告稱，不少跨國藥企的藥品在中國市場的售價(jià)明顯高于其他國家。針對(duì)這一現(xiàn)象，中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院院長常峰進(jìn)行了分析。

      常峰介紹，未中選的原研藥大概有150個(gè)藥品，在集采前大概有73%的原研藥在中國的價(jià)格是高于國際價(jià)格的中位數(shù)，集采之后受中選仿制藥降價(jià)影響，未中選的原研藥價(jià)格有所下降，但是仍有69%的未中選的原研藥的價(jià)格仍然是高于國際中位價(jià)格。集采藥品都是已經(jīng)過了專利期的藥品，在專利期內(nèi)實(shí)際上已經(jīng)通過比較高的價(jià)格維持了很高的利潤，收回自己的研發(fā)成本了。專利期之后還要維持比較高的價(jià)格，顯然是不合理的。

      常峰表示，在相關(guān)的部門調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些進(jìn)口原研藥通過在境內(nèi)或境外設(shè)置一些經(jīng)營的環(huán)節(jié)，人為做高了它在中國的價(jià)格，存在有的藥品一次性加價(jià)就超過80%到280%的情況。所以一方面要呼吁中國的醫(yī)務(wù)工作者還有患者，要理性看待原研藥的質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性的一些問題；另外一方面，也要呼吁原研企業(yè)在產(chǎn)品供給跟定價(jià)上要平等地看待中國市場，確保產(chǎn)品質(zhì)量及時(shí)調(diào)整定價(jià)策略，以跟中國市場規(guī)模相匹配的價(jià)格來在中國開拓市場。

      研究顯示：我國仿制藥實(shí)現(xiàn)了降價(jià)不降質(zhì)

      近年來，我國仿制藥工業(yè)在質(zhì)量、生產(chǎn)能力及市場地位等方面進(jìn)步巨大，截至2022 年底，通過一致性評(píng)價(jià)藥品數(shù)達(dá)3902個(gè)，涉及品種600余個(gè)。對(duì)前3批國家組織集采37個(gè)品種的研究結(jié)果顯示，中選仿制藥的臨床療效和安全性與原研藥等效，部分仿制藥甚至超過了原研藥，真正實(shí)現(xiàn)了降價(jià)不降質(zhì)。

      常峰表示，目前，我國已經(jīng)開展了八批次國家集采，集采后患者使用原研藥和過評(píng)的比較好的仿制藥，高質(zhì)量仿制藥的比例，由集采前的50%提高到現(xiàn)在的95%以上。使得藥品的整體質(zhì)量水平，臨床上使用的質(zhì)量水平得到了提升。從反映醫(yī)藥市場集中度的關(guān)鍵指標(biāo)來看，在2000余家的國內(nèi)外藥企當(dāng)中，醫(yī)藥工業(yè)20強(qiáng)的醫(yī)藥市場占比，由2013年的30%提升到2021年的34%。其中，內(nèi)資企業(yè)的市場份額也從2013年的13%增加到2021年的17%。（全媒體記者 王予杰）