24日起我市醫(yī)保暫停一周辦理

近日，市醫(yī)療保障局發(fā)布公告，按照國(guó)家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，11月24日18時(shí)至30日8時(shí)，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)將在我市進(jìn)行全面測(cè)試。平臺(tái)測(cè)試期間，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理。

  具體講，11月24日18時(shí)起，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理；全市各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)；11月30日8時(shí)起，所有醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。根據(jù)測(cè)試工作進(jìn)度，如恢復(fù)服務(wù)時(shí)間提前或延后，將在市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)“商丘市醫(yī)保局”發(fā)布公告。

  據(jù)悉，平臺(tái)測(cè)試期間，全市各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費(fèi)用報(bào)銷和信息查詢等服務(wù)。

  參保者可根據(jù)自身需要提前就醫(yī)購(gòu)藥

  暫停服務(wù)期間，參保人員無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥刷卡結(jié)算，請(qǐng)參保人員合理安排就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)間。已享受門(mén)診慢性病、門(mén)診重特大疾病和門(mén)診特定藥品待遇的參?；颊撸?qǐng)?zhí)崆暗蕉c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，盡量減少手工報(bào)銷帶來(lái)的不便。

  暫停服務(wù)期間，參保單位和參保居民在稅務(wù)部門(mén)辦稅大廳辦理申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)不受影響。服務(wù)恢復(fù)后，參保單位和靈活就業(yè)人員，可憑稅務(wù)部門(mén)出具的完稅憑證，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。

  服務(wù)恢復(fù)后參保住院患者可辦理醫(yī)保報(bào)銷

  11月24日18時(shí)前，本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將本市所有參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。

  暫停服務(wù)期間，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的本市參保人員可先辦理出院手續(xù)，待服務(wù)恢復(fù)后在原就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷業(yè)務(wù)；新住院的本市參保人員先自費(fèi)登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。

  異地就醫(yī)可依據(jù)實(shí)際先自費(fèi)、后報(bào)銷

  11月24日18時(shí)前，本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)；需要繼續(xù)住院治療的，待服務(wù)恢復(fù)后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。如因特殊原因，患者可先行自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

  暫停服務(wù)期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需先自費(fèi)辦理住院，待服務(wù)恢復(fù)后7個(gè)工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理出院報(bào)銷手續(xù)。

  暫停服務(wù)期間，異地門(mén)診重特大疾病患者先行自費(fèi)結(jié)算，待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

  外地參保人員在商就醫(yī)分類報(bào)銷

  11月24日18時(shí)前，本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將外市參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。

  暫停服務(wù)期間，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的外市參保人員可先自費(fèi)辦理出院手續(xù)，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷；新住院的外市參保人員先自費(fèi)登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)，如因特殊原因，患者可先行自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

  未上國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的省轄市、省直管縣參保城鄉(xiāng)居民，繼續(xù)使用原異地就醫(yī)途徑進(jìn)行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要保留城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)途徑。