河南改革完善社會救助制度：緊急情況時醫(yī)療機構先救治后收費

　　社會救助事關困難群眾基本生活和衣食冷暖，關系民生、連著民心，近日，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)了《關于改革完善社會救助制度的實施意見》，按照保基本、兜底線、救急難、可持續(xù)的總體思路，充分考慮了未來一個時期我省社會救助制度的發(fā)展趨勢及時代要求，提出了兜底保障基本民生的綜合改革措施，為我省改革完善社會救助制度指明了方向。今天上午，省政府新聞辦召開“河南省改革完善社會救助制度”新聞發(fā)布會，重點介紹我省改革完善社會救助制度，開展醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、受災人員救助等專項救助等情況，并回答記者提問。    

　　《實施意見》結合我省實際，確定了近期和中長期兩個改革的總體目標，明確“到2022年，社會救助兜底保障功能有效發(fā)揮，困難群眾得到及時有效救助，形成分層分類、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、制度完備的社會救助新格局。到2035年，實現(xiàn)社會救助事業(yè)高質量發(fā)展，改革發(fā)展成果更多更公平惠及困難群眾，民生兜底保障安全網密實牢靠，總體適應基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的宏偉目標”。同時，著眼我省社會救助工作未來發(fā)展提出了許多新的措施要求，比如“建立健全分層分類的救助體系”“加快推進社會救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”“完善基本生活救助標準自然增長機制”“探索由急難發(fā)生地實施臨時救助”“有條件的地方要有序推進持有居住證人員在居住地申辦社會救助”等等。特別是關于“完善基本生活救助標準自然增長機制，科學確定救助標準和水平”，要求結合財力狀況，科學制定與經濟社會發(fā)展相適應的困難群眾救助保障指導標準，逐年縮小與全國平均水平的差距。對已納入低保的重度殘疾人、重病患者以及老年人、未成年人等特殊困難群體，通過增發(fā)低保金或拉大補助檔差等方式，適當提高救助水平。堅持“盡力而為，量力而行”原則，適應我省經濟發(fā)展新常態(tài)，既不降低標準，也不吊高胃口，使改革目標和措施更加符合實際。

　　《實施意見》細化明確了完善統(tǒng)籌銜接的綜合救助體系、完善基本生活救助體系、完善專項社會救助體系、完善急難社會救助體系、完善社會力量參與救助體系、深化“放管服”改革等6個方面18項重點任務和具體改革措施，不僅對改革完善低保、特困人員救助供養(yǎng)、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、受災人員救助、臨時救助等八大救助制度作出了具體部署，而且對發(fā)展完善法律援助、司法救助、慈善救助、殘疾兒童康復救助、社會力量參與等其他救助幫扶制度進行了安排，涵蓋了困難群眾的多方面需求。

　　《實施意見》針對基層社會救助工作機構不健全、工作力量不足、經辦服務能力不強的問題，明確提出要“強化黨委領導、政府負責、民政牽頭、部門協(xié)同、社會參與的工作機制。市縣成立社會救助工作領導小組或困難群眾基本生活保障工作協(xié)調機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確專人負責”，對縣鄉(xiāng)村三級社會救助工作人員的配備提出了明確要求，首次明確了村（社區(qū)）組織的社會救助責任，強化了縣級社會救助工作機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）組織在履行社會救助職責、落實社會救助政策等方面的保障條件，充實了基層工作力量。

　　《實施意見》以改革完善社會救助制度為重點，著力提高基本民生保障水平推動三個“轉變”：

　　推動以生活保障為主向生活保障和服務保障并重轉變。《實施意見》著力構建分層分類的社會救助體系，在確保低保、特困等制度持續(xù)平穩(wěn)運行的基礎上，增加了社會救助項目，對最核心的低保或特困人員給予基本生活救助。適度擴大特困保障面，將特困救助供養(yǎng)覆蓋的未成年人年齡從16周歲延長至18周歲。鼓勵有條件的地方將困難殘疾人生活補貼延伸至低收入家庭。在注重物質救助的基礎上，創(chuàng)新社會救助方式，要求積極發(fā)展服務類社會救助，“在尊重本人意愿的前提下，為符合條件的貧困重度殘疾人提供集中或社會化照護服務”“積極發(fā)展志愿服務組織，促進社會救助領域志愿服務發(fā)展”“鼓勵社會工作服務機構、社會工作者協(xié)助社會救助機構開展家庭經濟狀況調查評估、建檔訪視、需求分析等事務，為救助對象提供心理疏導、資源鏈接、能力提升、社會融入等服務”，這些措施將對接困難群眾多樣化救助需求，更好地保障困難群眾基本權益。

　　推動以兜底保障為主向兜底保障和急難救助并重轉變。《實施意見》針對絕對貧困、相對貧困、急難情形，建立了分層分類的梯度救助體系，既有效銜接扶貧開發(fā)政策、確保打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，又體現(xiàn)了“重在加強普惠性、基礎性、兜底性”的工作要求，有效化解“低保捆綁”帶來的“懸崖效應”，形成兜底困難群眾基本生活的合力。后脫貧攻堅時期，在突出重點救助對象兜底保障的同時，對低收入家庭以及剛性支出較大導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難的家庭，根據實際需要給予相應的專項社會救助和其他必要救助；對遭遇突發(fā)事件、基本生活暫時陷入困境的家庭或個人以及臨時遇困、生活無著人員，給予急難社會救助；遭遇自然災害的，給予受災人員應急救助、過渡期生活救助等。政策調整既鞏固現(xiàn)有低保、特困等兜底保障制度，又延伸社會救助覆蓋范圍，堅持兜底保障和急難救助并重，確保真正兜住底、兜牢底。

　　推動以家庭保障為主向家庭保障和個人保障并重轉變。《實施意見》根據困難群眾困難程度和致困原因，將社會救助劃分為特困人員、低保家庭和低收入家庭不同類別。在救助主體上，加強了個人保障。針對屬于相對貧困人口的低收入家庭，首次提出對低收入家庭中的重度殘疾人、重病患者等，根據本人申請，可以參照“單人戶”納入低保，給予基本生活救助。在救助程序上，提升了工作效率。明確將低保、特困人員、小額臨時救助等社會救助審核確認權限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）?？梢酝ㄟ^政務服務平臺查詢的相關證明材料，不再要求提供。對急難型臨時救助，可以實行“小金額先行救助”；對支出型臨時救助，可以采取“分級審批”“一次審批、分階段救助”等方式，增強救助的時效性；對遭遇重大生活困難的，可采用“一事一議”方式適度提高臨時救助標準。建立完善社會救助資源庫，推進社會救助信息共享。推動社會救助服務向移動端延伸，實現(xiàn)救助事項“掌上辦”。在救助要求上，體現(xiàn)了以人為本。《實施意見》明確在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費。細化身份不明確和無力支付相應費用患者的認定方法，縮短審核時間。積極為走失人員、務工不著人員、家庭暴力受害人等離家在外的臨時遇困人員提供救助。這些措施，有利于實現(xiàn)社會救助權責統(tǒng)一、工作快捷高效，既便于基層精準操作，又減輕困難群眾個人和家庭負擔，更方便受困群眾得到及時救助，體現(xiàn)了社會救助工作“以人為本”的宗旨要求和對困難群眾的人文關懷。（河南手機報記者 賀韋衛(wèi)）