中西部首例！磁導航技術(shù)遙控治療快速性心律失常在阜外華中心血管病醫(yī)院完成

河南手機報記者 劉曉帆 通訊員 朱之韻

1月10日， 在王現(xiàn)青教授的指導下，心律失常二病區(qū)陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師應用機器人磁導航系統(tǒng)支持下的射頻消融技術(shù)，成功為一名復雜心律失?；颊邔嵤┝耸中g(shù)。

據(jù)悉，阜外華中心血管病醫(yī)院是國內(nèi)中西部地區(qū)首家使用機器人磁導航系統(tǒng)的醫(yī)院。此例手術(shù)也是國內(nèi)中西部地區(qū)成功實施的首例磁導航系統(tǒng)支持下的射頻消融手術(shù)。

來自新鄉(xiāng)市的李先生，近2年反復出現(xiàn)心悸，發(fā)作時心電圖顯示：心律失常B型預激綜合征、室上性心動過速。

通俗地講，就是李先生的心臟電路比正常人至少多長了1根，電傳導出現(xiàn)“短路”了。

王現(xiàn)青主任帶領(lǐng)電生理團隊仔細判讀李先生的心電圖，發(fā)現(xiàn)李先生多長的心臟旁路靠近希氏束部位。

希氏束位于心房和心室之間，是正常激動時心房傳導心室的必經(jīng)之路。使用傳統(tǒng)手術(shù)一旦損傷到這個部位，李先生的下半生可能需要依賴永久性心臟起搏器。

考慮手術(shù)安全性，王現(xiàn)青教授團隊決定，應用醫(yī)院剛剛裝機并調(diào)試完成的機器人磁導航系統(tǒng)，在磁導航系統(tǒng)支持下進行射頻消融。

術(shù)中血管穿刺順利，電極和磁導航導管到位后，陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師離開導管室，在導管室外的控制間，通過操作計算機進行手術(shù)。

術(shù)中經(jīng)過詳細的心內(nèi)電生理檢查，陳柯博士、宋衛(wèi)鋒主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)李先生存在兩條旁路，1條旁路位于希氏束旁，放電2s 阻斷，1條位于三尖瓣環(huán)側(cè)壁，放電3s阻斷。

整個手術(shù)過程僅歷時1個小時。

磁導航消融：心血管治療告別手工時代

機器人磁導航系統(tǒng)（magnetic navigation system）簡稱磁導航，是目前世界上唯一以磁力導航為基礎的心臟介入診斷和治療工具，徹底改變了心血管疾病介入治療的方法學，被心臟科專家譽為21世紀心血管介入領(lǐng)域的革命。國外已開始應用于心律失常和冠心病的介入治療，而國內(nèi)應用相對較少。

磁導航原理是將心臟置于一個可變方向的勻強磁場中，將導管裝上磁鐵將其牽引到心臟中去，通過磁場的變化實現(xiàn)“GPS導航”，使導管接觸到心壁的各個位置，通過電腦控制達到定位、消融、驗證的目的。從計算機控制、從智能和解放生產(chǎn)力方面來說，磁導航消融是未來發(fā)展的方向和趨勢。

心律失常二病區(qū)主任王現(xiàn)青教授介紹說，磁導航系統(tǒng)是世界上最先進的電生理輔助導管操作系統(tǒng)。傳統(tǒng)手動消融相比，磁導航系統(tǒng)指導下的導管消融能夠精準、靈活、穩(wěn)定地操作消融導管，具有手術(shù)成功率高、并發(fā)癥低、患者和操作者的 X 線暴露時間短、減輕術(shù)者疲勞等優(yōu)勢，為復雜心律失常實施精準消融提供技術(shù)支撐。

阜外華中心血管病醫(yī)院新進安裝的磁導航系統(tǒng)，是目前國內(nèi)最新的版本。它從根本上改變了傳統(tǒng)由導管尾端操作的方式，改由機器人精確操作導管頭端進行手術(shù)，其精確度可達1度、1毫米。和握筆尖寫字更簡單方便的道理一樣，操作導管頭端進行手術(shù)，能大幅提高射頻消融手術(shù)的成功率與安全性，并能治療許多傳統(tǒng)手動手術(shù)無法治療的疾病，如合并先天性心臟結(jié)構(gòu)異常的心律失常等。熟練掌握磁導航技術(shù)需要掌握磁場理論、電場理論、心臟三維操作技術(shù)和X影像等多種知識。

該例手術(shù)的順利完成，表明阜外華中心血管病醫(yī)院在復雜疑難心律失常介入治療水平上了一個新的高度。