一文讀懂居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有何區(qū)別

　　最近跟大家講了很多醫(yī)保相關的政策

　　自己繳的居民醫(yī)保與

　　公司給繳的職工醫(yī)保到底有什么區(qū)別呢？

　　今天就為大家梳理一下

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的不同之處

　　咱們一起來對比看看吧！

　　一、繳費對象不同

　　居民醫(yī)保

　　居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員。

　　具體包括：農村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含中小學生、學齡前兒童)；各類全日制普通大中專學生；辦理了當?shù)鼐幼∽C的人員；國家和省市規(guī)定的其他人員。

　　職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進城務工的農民工也有權參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的勞動者，用人單位應依法按照國家規(guī)定明確繳費責任，為其參加職工基本醫(yī)療保險。

　　具體包括：用人單位及其職工；無雇工的個體工商戶；未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員等。此外，個人還可以以靈活就業(yè)人員身份自己繳納職工醫(yī)保。

　　二、繳費主體不同

　　居民醫(yī)保：個人繳納。

　　職工醫(yī)保：職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。

　　居民醫(yī)保

　　根據(jù)國家醫(yī)保局此前會同財政部、國家稅務總局發(fā)布的《關于做好 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）籌資標準。

　　各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。

　　職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保的繳費標準包含兩部分，一是參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫(yī)療保險費的繳費基數(shù)，繳費比例一般為2%；二是用人單位以全部參保職工月繳費基數(shù)之和作為本單位月繳納職工醫(yī)療保險費的繳費基數(shù)，繳費比例各地不一，大致在8%左右。

　　四、報銷比例不同

　　在報銷比例方面，職工醫(yī)保也要高于居民醫(yī)保。

　　根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中的數(shù)據(jù)，2021年，職工醫(yī)保政策范圍內住院費用基金支付比例為84.4%，居民醫(yī)保政策范圍內住院費用基金支付比例為69.3%。

　　提醒：

　　這里有一點需要提醒大家，如果由于離職或者其他原因，連續(xù)斷交 3 個月以上的醫(yī)保，連續(xù)繳費時間就會清零，就需要重新累計。

　　另外大多數(shù)城市的職工醫(yī)保，只要滿足規(guī)定的繳費年限，退休后就不需要再繳納費用，也可終身享受基本醫(yī)療保險待遇。而居民醫(yī)療保險就沒有參保繳費年限之說，需要一年一繳，不繳就不能享受醫(yī)保待遇。

　　如果你想在退休后不繳納任何費用就能享受到醫(yī)療報銷待遇，就要趁現(xiàn)在就選擇職工醫(yī)保，爭取在退休之前繳夠相應的繳費年限。繳了這么多年的醫(yī)保，到去世的時候，個人賬戶里可能還有不少結余，這部分錢也是屬于自己的，可以作為遺產被繼承。

　　所以，能交職工醫(yī)保就交職工醫(yī)保，不論是保障待遇還是繳費年限，都有著無法超越的優(yōu)勢。（來源：中國醫(yī)療保險）