最火“減肥針”已到河南！藥店可購買，醫(yī)生提醒

“1 周 1 針降糖+減重……”被馬斯克帶火的減肥藥司美格魯肽（諾合盈）在國內(nèi)正式宣布商業(yè)上市的消息，令大家關(guān)注。

這個最強“減肥針”在鄭州醫(yī)院里能否打到，有什么注意事項？11月25日，大象新聞記者實地探訪。

最新“減肥針”已到河南，可通過處方在藥店購買

“這個藥醫(yī)院里還沒有，外邊藥店里可以買到?！庇浾咦咴L河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院得知：司美格魯肽（諾合盈）目前雖已在國內(nèi)商業(yè)上市，但并未進醫(yī)保， 目前醫(yī)院藥房并未出售，外邊一些新特藥店或網(wǎng)上藥店可以買到。

“跟它同樣成分的藥2021年就已經(jīng)有了，這次是不一樣的劑量和商品名?！睏钕壬且晃惶悄虿』颊?，他說，因為肥胖加上糖尿病，他一直用的是司美格魯肽的降糖版本，也就是司美格魯肽（諾和泰）。河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師尚敬證實了這一說法。

減肥針的“孿生兄弟”諾和泰2021年已上市，適用糖尿病患者

尚敬介紹，司美格魯肽注射液目前有兩款產(chǎn)品。較早上市的諾和泰是降糖藥，2017年底在美國上市，2021年4月中國上市，目前已納入醫(yī)保，主要用于糖尿病的患者。

兩款藥物的共同點在于：一是由同一家公司研發(fā)；二是同樣的活性成分；三是同樣的藥理作用。

不同點在于劑量不同，并且獲批的適應(yīng)證不同。較早上市的諾和泰是降糖藥，適用于需要控制血糖的糖尿病患者；而2024年11月17日上市的減重版司美格魯肽注射液（諾和 盈?）為減重藥，適合那些希望減輕體重的人。

最新“減肥針”適用肥胖人士，更友好

雖然司美格魯肽（諾和盈）在國內(nèi)剛剛上市，但在臨床應(yīng)用中早為人所熟知。

河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師尚敬坦言，2021年司美格魯肽注射液作為降糖藥在中國上市時，很多人就因為其有優(yōu)異的減重效果，有很多肥胖患者咨詢。

尚敬介紹，司美格魯肽屬于 GLP-1 受體激動劑（GLP-1RA）類藥物。GLP-1 是一種腸促胰素，以葡萄糖濃度依賴的方式促進胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌、降低血糖，同時 能延緩胃排空從而抑制食欲。

尚敬介紹，司美格魯肽最早是從蜥蜴的唾液里提取的，最早也是為了降低血糖。但在這個過程中，發(fā)現(xiàn)其還可以延緩胃排空從而抑制食欲，對減肥有一定效果，從而降糖加減重成為這個藥的主要優(yōu)勢。但最早在中國僅因為降糖這一作用來獲批。

在河南省一些三甲醫(yī)院，經(jīng)常會有一些來治療肥胖的人，會直接問可不可以開司美格魯肽針來減肥。

尚敬介紹，最早獲批上市的諾和泰也有嚴(yán)格的適應(yīng)證，首先是糖尿病患者，其次吃二甲雙胍無效或有冠心病的患者才可以開，如果單純肥胖，是沒辦法直接開降糖藥的。

此次，司美格魯肽用于長期體重管理在國內(nèi)獲批，對肥胖患者來說，確實是好事。

有一個數(shù)據(jù)顯示：在中國，肥胖癥患者有8.9億人，這些人里只有一部分有糖尿病，此次，諾和盈?獲批上市，對單純想減重的肥胖患者很友好。

非人人適用，女性備孕、哺乳期等禁用

但無論是從減重效果來說，還是降糖效果來說，司美格魯肽都是一種處方藥。

尚敬提醒，并不是人人適用，建議在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下安全用藥。

「減重版」司美格魯肽，使用需滿足以下幾個條件：

① ≥30kg/m2（肥胖），或②≥27kg/m2 至 ＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉?。

總的來說，沒有糖尿病的超重或肥胖成年人可以通過每周一針的司美格魯肽（諾和盈）來減輕體重，但要注意其安全用藥。

同時，諾和盈?的使用并非簡單依據(jù)BMI值來決定。在評估適應(yīng)癥后，還需要排除一些禁忌癥，如甲狀腺髓樣癌的個人病史或家族病史、嚴(yán)重的肝腎損傷、女性備孕期間、懷孕 及哺乳期等。專家提醒：“體重管理是一個長期的過程，不能僅靠藥物，健康飲食和規(guī)律運動必須貫穿始終。若生活方式調(diào)整后效果不滿意，再考慮使用諾和盈輔助減重?！?/p>

目前無進醫(yī)保相關(guān)政策

大象新聞記者采訪獲悉，作為降糖藥的司美格魯肽諾和泰已在醫(yī)保，但作為減肥藥，諾和盈?目前還沒有進醫(yī)保的相關(guān)政策。