城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策解讀

　　問：哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

　　答：符合以下條件的，都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：

　　一是農(nóng)村居民；

　　二是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；

　　三是大中專學(xué)生；

　　四是國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。

　　以上人員可在戶籍地參保，或者憑居住證在常住地參保。

　　問：居民醫(yī)保怎么繳費(fèi)？

　　答：線上繳費(fèi)時(shí)，居民可選擇“開封市醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、支付寶、“河南稅務(wù)”APP、河南稅務(wù)“微稅保”微信小程序、豫事辦等多種方式。

　　現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)時(shí)，居民可就近選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、交通銀行、鄭州銀行等17家銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

　　此外，居民也可就近前往稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)。

　　問：門診看病能用居民醫(yī)保嗎？城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多能報(bào)銷多少錢？

　　居民基本醫(yī)保待遇包括：普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。

　　居民基本醫(yī)保最高報(bào)銷15萬元，大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷40萬元，共計(jì)最高報(bào)銷55萬元。

　　問：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少？

　　答：居民大病保險(xiǎn)起付線為1.1萬元。1.1萬元至10萬元報(bào)銷60%；10萬元以上報(bào)銷70%；最高可報(bào)銷40萬元。

　　問：生孩子居民醫(yī)保能報(bào)銷多少？

　　答：參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，實(shí)行定額支付：自然分娩不低于600元，剖宮產(chǎn)不低于1600元。

　　問：新生兒醫(yī)療待遇是什么？

　　答：新生兒出生當(dāng)年,隨參加基本醫(yī)保的父母自動(dòng)獲取參保資格，并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。原則上新生兒出生后90天內(nèi)，應(yīng)辦理參保登記。自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)已使用父母姓名參保的新生兒，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡快更新信息。新生兒未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民醫(yī)保的，按當(dāng)?shù)鼐唧w規(guī)定執(zhí)行。

　　市醫(yī)保局溫馨提示，今年，居民參保僅需繳費(fèi)320元，國(guó)家給每位參保居民補(bǔ)貼580元，大家可以在戶籍地參保，或者憑居住證在常住地參保。當(dāng)年繳費(fèi)，次年享受。（全媒體記者：王予杰）