祥符區(qū)醫(yī)療保障局多措并舉抓實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管工作

　　本報(bào)訊 全媒體記者王予杰報(bào)道  祥符區(qū)醫(yī)療保障局不斷加大基金監(jiān)管力度，以守住群眾的“治病錢、救命錢”為工作重點(diǎn)，以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為依托，以專項(xiàng)檢查、大數(shù)據(jù)分析、自查互查、“飛行檢查”等為手段，認(rèn)真開展打擊欺詐騙保、整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)行動，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)保基金安全。

　　一是監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化。該局相關(guān)股室干部職工深入研究醫(yī)?；鸨O(jiān)管、行政執(zhí)法有關(guān)政策，了解最新醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)素質(zhì)建設(shè)，夯實(shí)監(jiān)管能力。

　　二是日常監(jiān)管高壓化。強(qiáng)化事前、事中審核，形成苗頭問題“露頭就打”態(tài)勢。持續(xù)開展打擊欺詐騙保、整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)行動。認(rèn)真貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，與該區(qū)83家定點(diǎn)零售藥店，9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中2家醫(yī)共體、5家民營醫(yī)院、1家疾控中心門診部、1家婦幼保健院）現(xiàn)場簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　三是監(jiān)管氛圍全民化。以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為宣傳重點(diǎn)，營造全民監(jiān)管氛圍。下好“先手棋”，醫(yī)保干部帶頭先學(xué)。采取參加省市培訓(xùn)會議、個(gè)人自學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)宣講、工作例會、現(xiàn)場問答等措施，共計(jì)組織培訓(xùn)3場230余人次，讓醫(yī)保干部真正學(xué)懂弄通《條例》內(nèi)容，成為宣傳《條例》的行家能手，當(dāng)好基金監(jiān)管的“內(nèi)行人”和“守門人”。下好“宣傳棋”，多形式多載體廣泛宣傳。在全區(qū)范圍內(nèi)開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動，采取微信公眾號、主流媒體、鄉(xiāng)村大喇叭等持續(xù)推送，發(fā)放《條例問答手冊》《條例宣傳折頁》，張貼海報(bào)，滾動播放視頻等措施，運(yùn)用群眾喜聞樂見的視頻、動漫、以案說法等方式，讓醫(yī)?；鹗褂霉芾淼姆ㄖ斡^念入腦入心。懸掛宣傳條幅500余條，印制宣傳頁20000余份，設(shè)立醫(yī)保政策及《條例》宣傳欄30多個(gè)，張貼打擊欺詐騙保海報(bào)300余張，組織《條例》培訓(xùn)學(xué)習(xí)20余次。下好“創(chuàng)新棋”，聘請法律顧問專題培訓(xùn)。通過專題培訓(xùn)，精準(zhǔn)解讀《條例》，幫助醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確理解每項(xiàng)條款的具體釋義，讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺對標(biāo)，遵守法紀(jì)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位和參保人員的法律意識。下好“引導(dǎo)棋”，堅(jiān)持做到陣地前移。依托醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接面對參保群眾的優(yōu)勢，醫(yī)務(wù)人員、藥店店員面對面向患者解讀《條例》，村醫(yī)入戶走訪將《條例》送入農(nóng)戶家中，引導(dǎo)群眾自主選擇就醫(yī)、參與維權(quán)、監(jiān)督舉報(bào)。

　　四是約談通報(bào)常態(tài)化。對各類違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度，尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變。對發(fā)現(xiàn)的問題和線索，及時(shí)進(jìn)行分類處理。通過約談通報(bào)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)思想認(rèn)識，切實(shí)提高維護(hù)基金安全的自覺性，依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，自覺遵守法紀(jì)法規(guī)，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢、救命錢”。