開封市醫(yī)療保障局深入各縣區(qū)開展提高醫(yī)?;鹗褂眯使ぷ鲗n}調(diào)研
本報訊 全媒體記者王予杰報道 為促進支付與監(jiān)管有效銜接、探索構(gòu)建“支付與監(jiān)管一體化,審核結(jié)算與稽查辦案相結(jié)合”監(jiān)管模式、確保各項醫(yī)療保障制度改革同步推進、提高基金使用效率,連日來,開封市醫(yī)療保障局四級調(diào)研員郭建偉帶隊到尉氏縣、通許縣、祥符區(qū)、示范區(qū)、順河回族區(qū)等縣區(qū)醫(yī)保分局開展提高醫(yī)保基金使用效率工作專題調(diào)研。
調(diào)研組一行深入各縣區(qū)醫(yī)保分局,現(xiàn)場查看了2019年以來審核結(jié)算有關(guān)記錄或文件,不予支付違規(guī)費用數(shù)額及憑證;2019年以來按協(xié)議處理有關(guān)文書及憑證;2019年以來舉報投訴登記本、行政處罰案件卷宗、涉刑案件移送司法機關(guān)相關(guān)文書,并聽取了各縣區(qū)分局醫(yī)?;鹗褂孟嚓P(guān)工作匯報,對“兩定”機構(gòu)基金撥付、DRG工作推進、日常監(jiān)管和稽核等工作開展情況進行了詳細了解,并重點圍繞DRG支付方式改革、醫(yī)?;鸨O(jiān)管、審核結(jié)算等方面內(nèi)容進行了指導(dǎo)。并對各縣區(qū)醫(yī)?;鹗褂霉ぷ鹘o予充分肯定,對現(xiàn)場查看中發(fā)現(xiàn)的問題給予反饋。
調(diào)研中,郭建偉強調(diào),要充分認識到提高基金效率的必要性、緊迫性、可行性,加強醫(yī)?;鸾Y(jié)算,提升醫(yī)保服務(wù)效能,促進支付與監(jiān)管有效銜接,積極推行醫(yī)保規(guī)范化管理,確保各項改革任務(wù)落地落實,不斷提升參保群眾滿意度、獲得感。